昇圧作用を持つのはどれか。2つ選べ。

解説

アルドステロンは腎臓でのナトリウムと水の再吸収を促進し、循環血液量を増やすことで血圧を上昇させます。コルチゾールは血管収縮作用を高め、レニン・アンジオテンシン系の感受性を向上させることで血圧を上昇させる作用があります。これらは血圧調節における主要な昇圧ホルモンです。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。副腎皮質から分泌される鉱質コルチコイドで、腎臓におけるナトリウムの再吸収を促進し、これに伴う水の再吸収により循環血液量を増加させ、血圧を上昇させる作用があるためです。
• 2. 膵臓のβ細胞から分泌され、血糖値を低下させるホルモンであり、直接的な昇圧作用はありません。正しくは：血糖値を低下させる作用を持つのはどれか。選びやすい理由：糖尿病と高血圧は合併しやすいため、インスリンが直接血圧調節に関わると誤解される可能性があります。混同注意：インスリン抵抗性が高血圧のリスク因子となることはありますが、インスリン自体に直接的な昇圧作用はありません。血糖調節と血圧調節の直接的関係を混同しやすいです。
• 3. 甲状腺の傍濾胞細胞（C細胞）から分泌され、血中カルシウム濃度を低下させるホルモンであり、直接的な昇圧作用はありません。正しくは：血中カルシウム濃度を低下させる作用を持つのはどれか。選びやすい理由：重要なホルモンであるため、広範な生理作用を持つと想像されるかもしれません。混同注意：パラトルモン（副甲状腺ホルモン）やビタミンDといった骨代謝に関わる他のホルモンと作用を混同しやすいです。
• 4. 正解。副腎皮質から分泌される糖質コルチコイドで、血管収縮作用を増強したり、レニン・アンジオテンシン系の反応性を高めたりすることで、血圧を上昇させる作用があるためです。
• 5. 成長ホルモン、甲状腺刺激ホルモン、インスリン、グルカゴンなど、様々なホルモンの分泌を抑制する作用を持つホルモンであり、直接的な昇圧作用はありません。正しくは：他のホルモンの分泌を抑制する作用を持つのはどれか。選びやすい理由：全身の様々な部位で分泌され、多様な生理機能を持つため、血圧調節にも関与すると誤解される可能性があります。混同注意：成長ホルモン抑制ホルモンとしての機能や、消化管での作用など、広範な抑制作用を血圧調節と直接結びつけてしまうことがあります。

国試ポイント

内分泌系ホルモンの主要な生理作用、特に循環器系への影響に関する知識が問われています。特定のホルモンがどのような機序で血圧に作用するかを理解しているかが重要です。

混同注意

昇圧作用を持つホルモンと降圧作用を持つホルモン（例：心房性ナトリウム利尿ペプチド）を混同したり、糖尿病や骨代謝といった他の内分泌系の疾患に関連するホルモンの作用と血圧調節機能を混同したりしやすいです。また、ホルモンの過剰分泌による疾患（例：原発性アルドステロン症、クッシング症候群）が高血圧を引き起こすという臨床的側面も関連知識として重要です。

次に同じ論点が出たら

次に同様の論点が出題される場合、降圧作用を持つホルモンが問われたり、特定の疾患におけるホルモン異常が引き起こす症状（例：クッシング症候群における高血圧）が問われたりする可能性があります。また、自律神経系と血圧調節の関連性も重要な出題ポイントとなります。

関連知識

血圧調節には、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系、交感神経系（カテコールアミン）、抗利尿ホルモン（バソプレシン）なども関与します。これらの多岐にわたる機序を統合的に理解することが重要です。