距骨と関節を構成するのはどれか。2つ選べ。

解説

距骨は下腿の脛骨・腓骨と足関節を形成し、さらにその下では踵骨と距骨下関節を形成します。前方では舟状骨と距踵舟関節（横足根関節の一部）を形成します。したがって、踵骨と舟状骨が距骨と関節を構成する主要な足根骨です。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。距骨は、その下部で踵骨と関節を形成し、距骨下関節を構成します。この関節は足部の安定性と可動性において重要な役割を果たします。
• 2. 正解。距骨は、その前方にある頭部で舟状骨と関節を形成し、距踵舟関節（横足根関節の一部）を構成します。
• 3. 立方骨は主に踵骨、第4・第5中足骨、外側楔状骨、およびまれに舟状骨と関節を形成しますが、距骨とは直接関節を構成しません。正しくは：主に踵骨、第4・第5中足骨、外側楔状骨と関節を構成する。選びやすい理由：足根骨の一つであり、距骨の近傍にあるため、関節を形成すると誤解されやすいかもしれません。混同注意：舟状骨や楔状骨と混同し、距骨と直接関節する足根骨であると誤認されやすいです。
• 4. 第1中足骨は内側楔状骨と関節を形成し、足根中足関節を構成しますが、距骨とは直接関節を構成しません。正しくは：内側楔状骨と関節を構成する。選びやすい理由：足の骨であるため、多くの骨と関節すると考えるかもしれませんが、距骨とは直接の接点はありません。混同注意：足根骨と中足骨の区別が曖昧な場合や、足全体の骨の配置を正確に把握していない場合に混同しやすいです。
• 5. 内側楔状骨は舟状骨、第1中足骨、第2中足骨、中間楔状骨と関節を形成しますが、距骨とは直接関節を構成しません。正しくは：舟状骨、第1・第2中足骨、中間楔状骨と関節を構成する。選びやすい理由：舟状骨のすぐ前方に位置するため、舟状骨が距骨と関節することから、内側楔状骨も距骨と関節すると誤解する可能性があります。混同注意：他の足根骨、特に舟状骨との位置関係や関節構成を混同しやすいです。

国試ポイント

この問題は、足根骨の解剖学的構造と、それぞれの骨がどの骨と関節を形成するかという基礎知識を問うものです。特に、距骨が足関節、距骨下関節、距踵舟関節を形成する上でどの骨と連結しているかを正確に理解しているかがポイントとなります。単純な暗記だけでなく、立体的な骨の配置をイメージできるかどうかが重要です。

混同注意

足根骨は形状が複雑で数が多く、それぞれの骨がどの骨と隣接し、関節を形成するかを混同しやすいです。特に、距骨、踵骨、舟状骨、立方骨、楔状骨といった主要な足根骨間の直接的な関節関係は、誤解を招きやすいポイントです。足根骨全体が密接に連携しているため、隣接するが直接関節しない骨（例：距骨と立方骨）を間違えやすいです。

次に同じ論点が出たら

次に同様の論点が出題された場合、他の足根骨（例：踵骨、舟状骨、立方骨など）がどの骨と関節を構成するか、あるいは特定の関節（例：ショパール関節、リスフラン関節）を構成する骨の組み合わせが問われる可能性があります。また、足部の各関節の運動方向や、それに寄与する筋肉、靭帯に関する知識も問われるかもしれません。

関連知識

足根骨：距骨、踵骨、舟状骨、立方骨、内側楔状骨、中間楔状骨、外側楔状骨。 距骨と関節する骨：脛骨、腓骨（足関節）、踵骨（距骨下関節）、舟状骨（距踵舟関節）。 踵骨と関節する骨：距骨、立方骨。 舟状骨と関節する骨：距骨、楔状骨（内側、中間、外側）。 立方骨と関節する骨：踵骨、第4・第5中足骨、外側楔状骨、まれに舟状骨。 楔状骨（内側、中間、外側）と関節する骨：舟状骨、中足骨。