反射と脳神経の組合せで正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第53回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は2番
解説
対光反射は、瞳孔に光が当たると縮瞳する反射です。この反射弓において、視神経が光刺激を脳に伝え(求心路)、動眼神経が瞳孔括約筋に指令を送って瞳孔を収縮させる(遠心路)ため、動眼神経は対光反射の主要な脳神経の一つです。
選択肢ごとの解説
- 1. 角膜反射の求心路は三叉神経(眼神経)で、遠心路は顔面神経です。視神経は視覚情報を伝達する神経であり、反射弓には直接関与しません。正しくは:角膜反射の求心路は三叉神経(眼神経)、遠心路は顔面神経選びやすい理由:目の反射なので視神経が関与すると誤解しやすいですが、角膜の感覚は三叉神経支配です。混同注意:視神経(視覚)と三叉神経(顔面の感覚)の役割の混同。
- 2. 正解。対光反射では、光刺激が網膜で感知され、その情報が視神経(求心路)を介して脳に伝わり、動眼神経(遠心路)が瞳孔括約筋に指令を送ることで瞳孔が収縮します。この選択肢は、反射弓の遠心路として動眼神経が関与している点を正しく示しています。正しくは:正しい選択肢のため修正不要。
- 3. 前庭動眼反射は、頭部の動き(前庭神経)に連動して眼球を動かす反射であり、動眼神経、滑車神経、外転神経が眼球運動に関与しますが、三叉神経は関与しません。三叉神経は顔面の感覚と咀嚼筋の運動を司ります。正しくは:前庭動眼反射は、求心路が前庭神経、遠心路が動眼神経、滑車神経、外転神経選びやすい理由:目の反射なので、顔面神経の一部である三叉神経と混同しやすいかもしれません。混同注意:三叉神経(顔面感覚・咀嚼)と、眼球運動を司る動眼神経・滑車神経・外転神経、および前庭神経の役割の混同。
- 4. 下顎反射は、下顎を叩打した際に起こる咀嚼筋の収縮反射で、求心路・遠心路ともに三叉神経(下顎神経)が関与します。顔面神経は顔面表情筋の運動と味覚を司る神経であり、下顎反射には関与しません。正しくは:下顎反射は、求心路・遠心路ともに三叉神経(下顎神経)選びやすい理由:下顎の近くなので顔面神経が関与すると誤解しやすいかもしれませんが、咀嚼筋の運動は三叉神経支配です。混同注意:顔面神経(顔面表情筋・味覚)と三叉神経(咀嚼筋・顔面感覚)の役割の混同。
- 5. 咽頭反射(嘔吐反射)は、咽頭後壁への刺激で起こる反射で、求心路は舌咽神経、遠心路は舌咽神経と迷走神経が主要な役割を担います。副神経は胸鎖乳突筋と僧帽筋の運動を支配しており、咽頭反射の直接的な反射弓には関与しません。正しくは:咽頭反射は、求心路が舌咽神経、遠心路が舌咽神経と迷走神経選びやすい理由:咽頭部に関連する反射なので、近くの神経である副神経と混同しやすいかもしれません。混同注意:副神経(頸部・肩の運動)と舌咽神経・迷走神経(咽頭・喉頭・内臓機能)の役割の混同。
国試ポイント
この問題は、主要な反射とその反射弓を構成する脳神経の知識を問うものです。特に、反射弓の求心路と遠心路にどの脳神経が関与しているかを正確に理解しているかが重要となります。
混同注意
多くの反射には複数の脳神経が関与しており、どの神経が求心路でどの神経が遠心路か、またどの神経が主要な役割を担っているかを混同しやすいです。特に、顔面や頭部の反射では、隣接する脳神経同士の機能が似ていたり、一部が重なっていたりするため注意が必要です。
次に同じ論点が出たら
今後同様の問題が出題された場合は、各反射弓の求心路と遠心路に関わる脳神経を正確に特定できるかに着目して解答を確認します。特に、同じ神経が求心路と遠心路の両方を担う場合や、複数の神経が関与する場合に注意が必要です。
関連知識
反射の種類(深部腱反射、表在反射、病的反射)、各脳神経の機能(感覚、運動、自律神経)、反射弓の構成要素(受容器、求心性神経、中枢、遠心性神経、効果器)。