神経核が橋に位置するのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第57回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
顔面神経(第VII脳神経)の運動核である顔面神経核は、脳幹の橋(被蓋部)に位置しています。この核は表情筋の運動を司る神経線維の起始部となります。滑車神経核は中脳、副神経核・舌咽神経核・舌下神経核は延髄にそれぞれ位置します。
選択肢ごとの解説
- 1. 副神経の核は、主に延髄の疑核と脊髄のC1-C5レベルに位置します。正しくは:副神経核は延髄と脊髄に位置します。選びやすい理由:脳神経核の知識が曖昧な場合、どの脳神経がどこに位置するか混同しやすい。混同注意:他の脳神経の核の場所と混同しやすい。
- 2. 滑車神経核は中脳に位置します。正しくは:滑車神経核は中脳に位置します。選びやすい理由:脳神経の番号と位置が一致しないため、覚えにくいことから混同しやすい。混同注意:他の脳神経の核の場所、特に中脳に位置する動眼神経核と混同しやすい。
- 3. 正解。顔面神経核は橋の被蓋部に存在します。この核から顔面神経(第VII脳神経)が発し、顔の表情筋などを支配します。
- 4. 舌咽神経核は延髄に位置します(疑核、下唾液核、孤束核など)。正しくは:舌咽神経核は延髄に位置します。選びやすい理由:延髄と橋の区別がつきにくい場合、誤って選択してしまう可能性がある。混同注意:舌下神経や迷走神経など、他の延髄に核を持つ脳神経と混同しやすい。
- 5. 舌下神経核は延髄に位置します。正しくは:舌下神経核は延髄に位置します。選びやすい理由:舌咽神経と似た名称のため、まとめて覚える際に位置を混同しやすい。混同注意:舌咽神経や迷走神経など、他の延髄に核を持つ脳神経と混同しやすい。
国試ポイント
脳神経の名称とその神経核が脳幹のどの部位(中脳、橋、延髄)に位置するかという基本的な解剖学的知識が問われています。特に、主要な脳神経の核の位置は頻出です。神経核の位置を正確に覚えているかがポイントになります。
混同注意
脳神経は番号と名称が一致しないものも多く、またそれぞれの神経核が脳幹のどのレベルにあるか覚えるのが難しい。特に、中脳、橋、延髄にまたがって核を持つ脳神経(例:三叉神経)や、一つの神経に複数の核が異なる場所に存在する場合(例:副神経)は混同しやすい。
次に同じ論点が出たら
今後同様の問題が出題された場合、選択肢に登場する脳神経以外の、残りの脳神経(特に三叉神経、外転神経、内耳神経など)についても、その核が脳幹のどこに位置するかを問う問題が出題される可能性があります。また、単に位置だけでなく、その神経核が司る機能や、損傷時の症状と結びつけて問われることも想定されます。
関連知識
脳神経の機能(運動、感覚、副交感)とその支配領域、脳神経の起始部と走行、各神経が損傷した場合の症状についても関連付けて学習することが重要です。特に、第III(動眼)、第IV(滑車)、第VI(外転)神経は眼球運動、第V(三叉)、第VII(顔面)、第IX(舌咽)、第X(迷走)、第XII(舌下)神経は摂食嚥下や発語に関連し、臨床的意義が高いです。