努力性呼気時に働く筋はどれか。2つ選べ。

解説

努力性呼気は、安静時の受動的な呼気とは異なり、筋肉の活動を伴って強制的に息を吐き出す運動です。この際には、腹腔内圧を高めて横隔膜を押し上げる腹筋群（腹直筋、内腹斜筋、外腹斜筋、腹横筋など）と、肋骨を引き下げて胸郭を狭める内肋間筋が主に働きます。選択肢1の腹直筋と選択肢4の内肋間筋がこれに該当します。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。腹直筋は、努力性呼気において腹腔内圧を高め、横隔膜を押し上げることで肺から空気を強制的に押し出す作用があります。
• 2. 横隔膜は、主に吸気時に収縮して肺を広げる役割を果たします。呼気時は受動的に弛緩します（努力性呼気時には腹筋群により押し上げられますが、それ自体が活動して呼気を起こすわけではありません）。正しくは：横隔膜は吸気時に働く主要な筋肉です。選びやすい理由：呼吸筋として非常に有名であり、呼吸運動全体に関わるため、反射的に選択してしまう可能性があります。混同注意：吸気と呼気の主働筋の区別
• 3. 外肋間筋は、肋骨を引き上げて胸郭を広げることで、主に吸気時に働きます。正しくは：外肋間筋は吸気時に働きます。選びやすい理由：肋間筋という名称から呼吸に関わることは明確なため、どちらの相に働くか曖昧だと選びやすいかもしれません。混同注意：外肋間筋と内肋間筋の機能の混同
• 4. 正解。内肋間筋は、肋骨を引き下げることで胸郭を縮小させ、努力性呼気時に肺から空気を押し出す補助的な役割を果たします。
• 5. 胸鎖乳突筋は、首を動かす筋肉ですが、呼吸においては主に努力性吸気時に補助的に働く吸気補助筋です。正しくは：胸鎖乳突筋は努力性吸気時に働く補助筋です。選びやすい理由：努力性呼吸に関与する筋であるため、吸気か呼気かを確認せずに選択してしまう可能性があります。混同注意：努力性吸気筋と努力性呼気筋の区別

国試ポイント

呼吸筋の機能（特に努力性呼吸における吸気筋と呼気筋の区別）を理解しているか問われる問題です。各筋肉がどの呼吸相で主動的に働くかを正確に覚えている必要があります。

混同注意

安静時呼吸筋と努力性呼吸筋の区別、吸気筋と呼気筋の区別、特に肋間筋の外側と内側の機能の混同は頻出のひっかけポイントです。

次に同じ論点が出たら

この論点が出題された場合、次は安静時吸気・呼気時に働く筋肉、あるいは努力性吸気時に働く筋肉の組み合わせを問う問題が出ると予測できます。また、各筋肉の解剖学的付着部や作用機序まで踏み込んで問われる可能性もあります。

関連知識

呼吸筋には、横隔膜、外肋間筋（安静時吸気）、内肋間筋、腹筋群（努力性呼気）、胸鎖乳突筋、斜角筋（努力性吸気）などがあります。これらの役割と作用を整理して覚えることが重要です。