腱をたたいて骨格筋を急速に伸ばすと起こる筋単収縮に関与するのはどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第52回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1番
解説
腱を叩くことで生じる腱反射は、筋肉が急速に伸展されることによって誘発される伸張反射の一種です。この伸展刺激を感知し、筋収縮を促すのが筋紡錘です。筋紡錘は筋線維と並行に位置し、筋の長さの変化(伸展速度や程度)を感知する固有受容器であり、反射弓の求心路の起点となります。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。腱反射は、腱が叩かれることで筋肉が急激に引き伸ばされる刺激に対し、筋紡錘が感知し、脊髄を介してその筋肉を収縮させる反射です。筋紡錘は筋肉の長さの変化(伸展)を感知する受容器であり、腱反射の中枢的な役割を担います。
- 2. パチーニ小体は皮膚の深層や関節包などに存在し、振動や圧覚(特に急速な変化)を感知する受容器です。筋肉の伸展による単収縮反応には直接関与しません。正しくは:パチーニ小体は振動や深圧覚を感知します。選びやすい理由:機械刺激を感知するという点で混同する可能性がありますが、腱反射のような筋伸展による収縮とは直接的な関係がありません。混同注意:筋紡錘の機能や、他の皮膚感覚受容器の機能。
- 3. ルフィニ終末は皮膚の深層や関節包などに分布し、持続的な圧迫や皮膚の伸展を感知する受容器です。腱反射のような急速な筋伸展による単収縮反応には関与しません。正しくは:ルフィニ終末は持続的な圧迫や皮膚の伸展を感知します。選びやすい理由:皮膚の伸展に関わるため、筋肉の伸展と誤解する可能性がありますが、役割が異なります。混同注意:筋紡錘の機能や、他の皮膚感覚受容器の機能。
- 4. 自由神経終末は皮膚や内臓に広く分布し、痛み、温度、粗い触覚などを感知する受容器です。筋の伸展による反射性収縮には直接関与しません。正しくは:自由神経終末は痛み、温度、粗い触覚を感知します。選びやすい理由:様々な感覚を感知するため、筋の伸展も感知すると誤解する可能性があります。混同注意:特異的な感覚受容器の機能。
- 5. マイスナー小体は皮膚の真皮乳頭層に存在し、軽度の触覚(特に軽い接触や動きの感知)を感知する受容器です。腱反射のような筋伸展による単収縮反応には関与しません。正しくは:マイスナー小体は軽度の触覚(軽い接触や動き)を感知します。選びやすい理由:皮膚の感覚受容器の一つであり、機械刺激を感知するという点で混同する可能性があります。混同注意:筋紡錘の機能や、他の皮膚感覚受容器の機能。
国試ポイント
腱反射に関わる主要な受容器が何かを理解しているか、また他の感覚受容器の役割との区別ができているかが問われています。特に、固有受容器と皮膚感覚受容器の違いを把握していることが重要です。
混同注意
筋紡錘とゴルジ腱器官の機能(筋の伸展と筋の張力)、あるいは皮膚感覚受容器(マイスナー小体、パチーニ小体、ルフィニ終末など)の役割との混同。特に、どの受容器がどの種類の刺激(伸展、圧、振動、温度など)を感知するのかを正確に理解しておく必要があります。
次に同じ論点が出たら
今後同様の論点が出題された場合、腱反射だけでなく、関連するゴルジ腱器官の役割や、より広範な脊髄反射(屈曲反射、交叉性伸展反射など)、さらにこれらに関わる求心路・遠心路の種類についても確認が必要です。
関連知識
腱反射のメカニズム(単シナプス反射)、ゴルジ腱器官の機能(Ib抑制)、伸張反射と逆伸張反射、皮膚の各感覚受容器の分布と機能(触覚、圧覚、振動覚、温度覚、痛覚)。