防衛機制として誤っているのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第56回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1番
解説
防衛機制とは、人が心的苦痛や不快な感情、欲求不満などから自己の心を守るために無意識的に用いる心理的なメカニズムを指します。「抑圧」「合理化」「反動形成」「スプリッティング」はいずれも自我を守るための防衛機制として広く認識されています。一方、「転移」は精神分析の治療過程で患者が治療者に対して示す無意識的な感情や態度のことです。これは防衛機制とは区別される概念です。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。「転移」は精神分析における現象であり、患者が過去の重要な人物(主に親)に対する感情や態度を、現在の治療者(セラピスト)に向けることを指します。これはフロイトが提唱した概念ですが、防衛機制そのものではありません。防衛機制は自我が不安や葛藤から自身を守るための無意識的な心理的メカニズムを指します。正しくは:「転移」は防衛機制ではなく、精神分析の治療過程で生じる現象の一つです。防衛機制の例としては、「抑圧」「合理化」「反動形成」「投影」「昇華」などがあります。選びやすい理由:「転移」も精神分析の重要な概念であるため、防衛機制の一種だと混同しやすいかもしれません。両者ともに無意識の領域に関連する概念です。混同注意:防衛機制と精神分析の他の概念(例:抵抗、逆転移など)。
- 2. 「抑圧」は、受け入れがたい衝動や記憶、感情などを無意識の領域に閉じ込める防衛機制です。正しくは:この選択肢は正しく、防衛機制の一つです。
- 3. 「合理化」は、自分の行動や感情に対して、もっともらしい理由や口実をつけて正当化する防衛機制です。正しくは:この選択肢は正しく、防衛機制の一つです。
- 4. 「反動形成」は、自分の受け入れがたい衝動や感情とは正反対の行動や態度をとる防衛機制です。正しくは:この選択肢は正しく、防衛機制の一つです。
- 5. 「スプリッティング(分裂)」は、対象や自己を「良いもの」と「悪いもの」に極端に二分して捉える原始的な防衛機制です。主に境界性パーソナリティ障害などで見られます。正しくは:この選択肢は正しく、防衛機制の一つです。
国試ポイント
この問題は、精神分析における重要な概念である『防衛機制』と、それ以外の精神分析関連の概念(特に『転移』)を正確に区別できるかを問うものです。基本的な防衛機制の種類と定義を理解していることが重要です。
混同注意
防衛機制と、精神分析における他の治療現象や概念(例:抵抗、逆転移、感情転移など)。また、精神医学の他の概念(例:症状、行動パターン)と混同しないように注意が必要です。
次に同じ論点が出たら
今後同様の問題が出た場合、基本的な防衛機制の種類を網羅的に確認し、特に「転移」や「抵抗」など、防衛機制と混同しやすい精神分析の他の概念との違いを明確に理解しているかを問われる可能性があります。
関連知識
精神分析の主要な防衛機制(例:投影、同一化、昇華、退行、置き換え、否認など)とその具体例。各防衛機制がどのような状況で用いられやすいか、また精神疾患との関連性。精神分析理論の基本的な枠組み(自我、エス、超自我、意識、前意識、無意識)。