線維素溶解に働くのはどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第54回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は5番
解説
プラスミンは、フィブリンを直接分解するセリンプロテアーゼであり、線溶系の中心的な酵素です。血栓の主要成分であるフィブリンポリマーを分解することで、血栓溶解を促進し、血管の再開通に寄与します。この作用により、血栓が除去され、血液凝固のバランスが保たれます。
選択肢ごとの解説
- 1. アルブミンは血漿中で最も豊富なタンパク質で、膠質浸透圧の維持、物質輸送などの役割を担いますが、フィブリンを分解する酵素ではありません。正しくは:フィブリンを分解する酵素はプラスミンです。選びやすい理由:アルブミンは血漿中に多く存在するため、何らかの生理活性物質であると誤解されやすいです。混同注意:生体内の様々な生理活性物質一般
- 2. グロブリンは免疫機能、輸送、凝固など多岐にわたるタンパク質の総称ですが、フィブリンを直接分解する特定の酵素ではありません。正しくは:フィブリンを分解する酵素はプラスミンです。選びやすい理由:グロブリンも血漿中の主要なタンパク質群であるため、何らかの生体機能を持つと連想されやすいです。混同注意:生体内の様々な生理活性物質一般、免疫グロブリン
- 3. トロンビンはフィブリノゲンをフィブリンに変換する凝固系の酵素であり、フィブリンを分解する作用とは逆の役割を担います。血栓形成を促進します。正しくは:フィブリンを分解する酵素はプラスミンです。選びやすい理由:トロンビンは血液凝固系に深く関わる酵素であるため、血栓に関連する酵素として混同されやすいです。混同注意:血液凝固酵素(フィブリン形成に関わる酵素)
- 4. フィブリンは血栓の主要な構成成分であり、酵素ではありません。プラスミンによって分解される基質です。正しくは:フィブリンを分解する酵素はプラスミンです。選びやすい理由:問題文に「フィブリン」という言葉があるため、選択肢に同じ言葉があると関連性があるように見え、誤って選択しがちです。混同注意:血栓の主要成分(酵素ではない)
- 5. 正解。プラスミンは、生体内で形成された血栓の主要成分であるフィブリンを直接分解する、線溶系の中心的な酵素です。選びやすい理由:(正答のため、特に誘惑されやすい点はありませんが、線溶系の知識がなければ選択しにくい可能性があります)混同注意:線溶系の他の因子、凝固系の因子
国試ポイント
血栓形成と線溶のメカニズム、特にフィブリン分解に関わる酵素(プラスミン)を理解することが重要です。
混同注意
フィブリンは血栓の構成成分であり、プラスミンはフィブリンを分解する酵素です。トロンビンはフィブリノゲンをフィブリンに変換する酵素であり、フィブリン分解とは逆の作用を持ちます。
次に同じ論点が出たら
「フィブリン分解」というキーワードがあれば、選択肢の中から「プラスミン」を探すことを最優先で判断します。
関連知識
プラスミンはプラスミノーゲンから活性化されます。プラスミノーゲンの活性化にはt-PA(組織プラスミノーゲン活性化因子)やu-PA(ウロキナーゼ型プラスミノーゲン活性化因子)が関与し、これらは血栓溶解薬として応用されます。また、プラスミンの働きを阻害するα2-プラスミンインヒビターも線溶系を制御する重要な因子です。