手指の筋と作用の組合せで正しいのはどれか。

解説

虫様筋は、中手指節関節（MP関節）の屈曲と指節間関節（IP関節）の伸展という特徴的な作用を持つ、手指の重要な内在筋です。この二つの作用を同時に行うことで、指をまっすぐ伸ばした状態（「OKサイン」のような形）からMP関節だけを屈曲させるような複雑な動きが可能になります。

選択肢ごとの解説

• 1. 掌側骨間筋の主な作用は、指の内転（中指を除く）と、中手指節関節（MP関節）の屈曲および指節間関節（IP関節）の伸展への補助です。MP関節を伸展させる作用は持ちません。正しくは：掌側骨間筋の主な作用は、指の内転、中手指節関節（MP関節）の屈曲、および指節間関節（IP関節）の伸展への補助です。選びやすい理由：骨間筋という名前から漠然とMP関節の動きに関わるとは考えられますが、具体的な作用を混同しやすいです。混同注意：背側骨間筋の作用（外転）や、虫様筋・骨間筋によるMP屈曲・IP伸展の複合作用と混同しやすいです。
• 2. 浅指屈筋の主な作用は、近位指節間関節（PIP関節）の屈曲です。遠位指節間関節（DIP関節）を屈曲させるのは深指屈筋です。正しくは：浅指屈筋の主な作用は、近位指節間関節（PIP関節）の屈曲です。選びやすい理由：「屈筋」という名称から指の屈曲に関わるのは明らかですが、DIP関節とPIP関節のどちらに作用するかを混同しやすいです。混同注意：深指屈筋（DIP関節屈曲）の作用と混同しやすいです。
• 3. 短母指伸筋の主な作用は、母指の中手指節関節（MP関節）の伸展です。母指の指節間関節（IP関節）を伸展させるのは長母指伸筋です。正しくは：短母指伸筋の主な作用は、母指の中手指節関節（MP関節）の伸展です。選びやすい理由：「母指伸筋」という名称から母指の伸展に関わるのは明らかですが、MP関節とIP関節のどちらに作用するかを混同しやすいです。混同注意：長母指伸筋（母指IP関節伸展）の作用と混同しやすいです。
• 4. 正解。虫様筋は、中手指節関節（MP関節）の屈曲と、指節間関節（IP関節）の伸展という特徴的な作用を持つ手指の内在筋であり、この組み合わせは正しいです。
• 5. 背側骨間筋の主な作用は、指の外転と、中手指節関節（MP関節）の屈曲および指節間関節（IP関節）の伸展への補助です。PIP関節を屈曲させる作用は持ちません。正しくは：背側骨間筋の主な作用は、指の外転、中手指節関節（MP関節）の屈曲、および指節間関節（IP関節）の伸展への補助です。選びやすい理由：骨間筋という名称から漠然と指の関節の動きに関わるとは考えられますが、具体的な作用を混同しやすいです。混同注意：掌側骨間筋の作用（内転）や、虫様筋・骨間筋によるMP屈曲・IP伸展の複合作用、または浅指屈筋（PIP屈曲）などと混同しやすいです。

国試ポイント

手指の筋群、特に内在筋（虫様筋、骨間筋）と外在筋（深指屈筋、浅指屈筋、長母指伸筋、短母指伸筋など）のそれぞれの作用、特にどの関節（MP、PIP、DIP、IP）に作用するかが頻繁に問われます。似た名称の筋や複合的な作用を持つ筋は混同されやすいため、正確な知識が求められます。

混同注意

浅指屈筋と深指屈筋の作用関節（PIP vs DIP）、長母指伸筋と短母指伸筋の作用関節（IP vs MP）、および骨間筋（掌側と背側）と虫様筋のMP関節・IP関節に対する複合作用（MP屈曲とIP伸展）が特に混同されやすいポイントです。

次に同じ論点が出たら

今後、同じ論点の問題が出た場合、各手指の筋（特に内在筋と外在筋）がどの関節（中手指節関節、近位指節間関節、遠位指節間関節、母指指節間関節）に対して、どのような主要な作用（屈曲、伸展、内転、外転）を持つかを正確に区別して覚えているかを確認するでしょう。また、複数の筋が協調して働くことによって生じる複合的な動きについても問われる可能性があります。

関連知識

手指の解剖学（骨、関節、靭帯）、上肢の神経支配（正中神経、尺骨神経、橈骨神経）とそれによる機能障害、各筋群の具体的な起始停止。これらの知識は筋の作用を理解する上で不可欠であり、筋の損傷や麻痺による機能障害を臨床で判断する上でも重要です。