右下肢の筋を伸張している様子を図に示す。最も伸張される筋はどれか。

解説

下図のストレッチは、股関節を屈曲させながら内転・内旋位に保つことで、大腿筋膜張筋が最も強く伸張されます。大腿筋膜張筋は股関節の屈曲・外転・内旋作用を持つため、その拮抗方向である内転・内旋の動きを加えることで効果的にストレッチされます。特に腸脛靭帯の柔軟性向上にも寄与するストレッチング方法です。

選択肢ごとの解説

• 1. 薄筋は股関節の内転、膝関節の屈曲・内旋に関与する筋肉であり、この体勢では主に股関節の内転・屈曲位にあるため、強く伸張されるのは難しいです。正しくは：薄筋を強く伸張するには、股関節を外転位に保ちながら膝を伸展させる運動が必要です。選びやすい理由：内転筋群の一部として、関連筋群と混同しやすいため。混同注意：他の内転筋群（大内転筋、長内転筋、短内転筋など）との機能や位置関係。
• 2. 中間広筋は大腿四頭筋の一部で、膝関節の伸展が主な作用です。このストレッチでは股関節と膝関節が屈曲位にあるため、中間広筋は短縮位になりやすく、強く伸張されません。正しくは：中間広筋を強く伸張するには、膝関節を完全に屈曲させた状態で股関節を伸展させる（例：うつ伏せで膝を曲げ、踵をお尻に近づける）必要があります。選びやすい理由：大腿部の筋肉であるため、関連する他の大腿筋と誤解されやすいため。混同注意：大腿四頭筋の他の構成筋（大腿直筋、内側広筋、外側広筋）との違い。
• 3. 半膜様筋はハムストリングスの一部で、股関節の伸展と膝関節の屈曲・内旋に関与します。このストレッチは股関節屈曲位であり、膝関節も屈曲しているため、ハムストリングス全体としては伸張されますが、特に半膜様筋が最も強く伸張されるわけではありません。正しくは：半膜様筋を強く伸張するには、股関節を大きく屈曲させ、膝関節を伸展位に保つ（例：座位での長座体前屈）ストレッチが効果的です。選びやすい理由：ハムストリングスの一部であるため、この体勢でストレッチされる感覚があることから選ばれやすい。混同注意：他のハムストリングス（大腿二頭筋、半腱様筋）との機能や伸張方法。
• 4. 大腿方形筋は深層外旋六筋の一つで、股関節の外旋と内転に関与します。股関節の内転や屈曲位で伸張されることはありますが、下図のストレッチ（股関節屈曲・内転・内旋位）で最も強く伸張される主要なターゲット筋ではありません。正しくは：大腿方形筋を強く伸張するには、股関節を屈曲、外転、内旋させる（例：座位で片膝を胸に引き寄せ、反対側の足首を膝に乗せるストレッチ）必要があります。選びやすい理由：股関節周辺の深層筋であるため、広範囲な股関節のストレッチと混同されやすい。混同注意：他の深層外旋六筋（梨状筋、内閉鎖筋、外閉鎖筋、上双子筋、下双子筋）の機能と伸張方法。
• 5. 正解。下図のストレッチは、股関節を屈曲させ、さらに内転・内旋位に保つことで、大腿筋膜張筋と腸脛靭帯を最も強く伸張する体勢です。この筋肉は股関節の屈曲、外転、内旋に作用するため、その反対の動きである内転・内旋位で強く引き伸ばされます。正しくは：この肢位は、大腿筋膜張筋および腸脛靭帯のストレッチとして非常に効果的です。選びやすい理由：股関節の外側に位置するため、他の外転筋群と混同しがちですが、その作用と拮抗する肢位であることがポイントです。混同注意：中殿筋や小殿筋といった他の股関節外転筋群、または腸腰筋など他の股関節屈筋群との機能的な違い。

国試ポイント

筋の起始・停止、作用、そしてそれらを踏まえた伸張位の理解が問われています。特定動作においてどの筋が伸張されるかを、機能解剖学の知識に基づいて判断できるかを確認する問題です。

混同注意

股関節周辺の多くの筋肉（特に殿筋群やハムストリングス）と混同しやすく、それぞれの正確な作用とストレッチ方法を理解しておく必要があります。

次に同じ論点が出たら

今後同様の問題が出た場合、まず図の肢位でどの関節がどのような動きをしているか（例：股関節屈曲、膝関節屈曲、内転、外旋など）を正確に把握し、その動きの主動作筋と拮抗筋を特定することが重要です。特に問われている『最も伸張される筋』は、その肢位と真逆の作用を持つ筋であることが多いです。

関連知識

股関節の可動域とそれに伴う主要筋群の作用、および各筋のストレッチング方法。特に大腿筋膜張筋と腸脛靭帯の解剖学的・機能的関連性。