骨転移を最も生じやすいのはどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第57回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
前立腺癌は、骨転移の頻度が非常に高い悪性腫瘍として知られています。特に脊椎、骨盤、大腿骨などに骨硬化性病変を形成しやすい特徴があります。その他、乳癌、肺癌、腎癌、甲状腺癌なども骨転移を起こしやすい癌として重要です。
選択肢ごとの解説
- 1. 胃癌も骨転移を起こすことがありますが、本選択肢の中で最も頻度が高いわけではありません。正しくは:骨転移しやすい癌として、前立腺癌、乳癌、肺癌、腎癌、甲状腺癌などが挙げられます。選びやすい理由:胃癌は一般的な癌であり、転移を起こすという知識から選択肢として考えられるかもしれません。混同注意:他の一般的な癌種と骨転移の頻度を混同する可能性があります。
- 2. 肝臓癌も骨転移を起こしますが、他の癌種に比べて頻度は高くありません。肝臓癌は肺転移やリンパ節転移が多い傾向にあります。正しくは:骨転移しやすい癌として、前立腺癌、乳癌、肺癌、腎癌、甲状腺癌などが挙げられます。選びやすい理由:肝臓癌も進行すると転移を起こすため、選択肢として考慮されるかもしれません。混同注意:様々な癌の転移経路や臓器特異性を混同する可能性があります。
- 3. 正解。前立腺癌は、骨に転移しやすい癌種として非常によく知られています。特に脊椎、骨盤、大腿骨などに転移しやすく、骨硬化性の病変を形成することが特徴です。
- 4. 大腸癌の転移は肝臓や肺が一般的であり、骨転移も起こり得ますが、本選択肢の中で最も頻度が高いわけではありません。正しくは:骨転移しやすい癌として、前立腺癌、乳癌、肺癌、腎癌、甲状腺癌などが挙げられます。選びやすい理由:大腸癌も一般的な癌であり、進行すると転移を起こすため、選択肢として考えられるかもしれません。混同注意:他の一般的な癌種と骨転移の頻度を混同する可能性があります。
- 5. 膀胱癌も進行すると骨転移を起こすことがありますが、本選択肢の中で最も頻度が高いわけではありません。リンパ節転移や肺転移なども見られます。正しくは:骨転移しやすい癌として、前立腺癌、乳癌、肺癌、腎癌、甲状腺癌などが挙げられます。選びやすい理由:泌尿器系の癌であるため、骨盤に近い部位への転移を連想するかもしれませんが、最も頻度が高いわけではありません。混同注意:様々な癌の転移経路や臓器特異性を混同する可能性があります。
国試ポイント
骨転移を起こしやすい主要な癌種に関する基本的な知識が問われています。特に頻度の高いもの、代表的なものを正確に覚えているかがポイントとなります。
混同注意
多くの癌は進行すると全身転移の可能性があり、その中には骨転移も含まれます。しかし、骨転移の『頻度』には癌種ごとに差があるため、この点を混同しないように注意が必要です。
次に同じ論点が出たら
次に類似の問題が出た場合、骨転移を起こしやすい主要な5大癌(前立腺癌、乳癌、肺癌、腎癌、甲状腺癌)を確実に把握しているか、また、それぞれの癌種がどのような骨病変(骨硬化性、骨融解性)を形成しやすいかまで問われる可能性があるかを確認します。
関連知識
骨転移の症状(疼痛、病的骨折、脊髄圧迫)、診断方法(骨シンチグラフィ、MRI、CT)、治療(放射線治療、薬物治療、手術)。骨転移を起こしやすい他の癌種:乳癌、肺癌、腎癌、甲状腺癌。