筋量減少が診断基準に含まれるのはどれか。

解説

サルコペニアの診断には、筋力低下、身体機能低下に加えて、骨格筋量の減少が必須項目として定義されています。

選択肢ごとの解説

• 1. フレイルは、加齢に伴う心身の活力低下状態を指しますが、診断基準には筋力低下や身体活動量の低下などが含まれ、直接的な『筋量減少』を必須項目とするわけではありません。サルコペニアがフレイルの構成要素の一つとされています。正しくは：フレイルは、筋力低下、易疲労感、体重減少、身体活動量の低下、歩行速度の低下といった複数の項目から総合的に判断されます。選びやすい理由：加齢に伴う身体機能の低下という点で関連性が高く、混同しやすいです。混同注意：サルコペニア、ロコモティブシンドローム
• 2. 正解。サルコペニアの診断基準には、筋力の低下と身体能力の低下に加え、『骨格筋量の減少』が必須項目として含まれています。
• 3. ポストポリオ症候群は、小児期に罹患したポリオの後遺症として、数十年後に新たな筋力低下、疲労、痛みなどが出現する神経筋疾患です。筋力低下は主要な症状ですが、診断基準に『筋量減少』が直接含まれるわけではありません。正しくは：ポストポリオ症候群の診断は、過去のポリオ感染歴と、その後に出現する新規の神経筋症状に基づいて行われます。選びやすい理由：筋力低下を伴うため、筋量減少と関連があるように感じられますが、診断基準上の直接的な項目ではありません。混同注意：他の神経筋疾患
• 4. メタボリックシンドロームは、内臓脂肪の蓄積を背景に、高血糖、高血圧、脂質異常のうち複数を持つ状態を指します。診断基準には、腹囲、血糖値、血圧、脂質の値が含まれますが、筋量減少は含まれません。正しくは：メタボリックシンドロームの診断は、腹囲に加えて、高血糖、高血圧、高トリグリセリド血症、低HDLコレステロール血症のうち2つ以上を満たすことで行われます。選びやすい理由：生活習慣病との関連から、身体機能全体への影響を連想するかもしれませんが、筋量減少は直接の診断基準ではありません。混同注意：生活習慣病、ロコモティブシンドローム
• 5. ロコモティブシンドローム（ロコモ）は、運動器の障害によって移動機能が低下した状態を指します。診断基準には、運動器不安定症の徴候や、立ち上がりテスト・歩行テストなどが用いられますが、『筋量減少』そのものが必須項目とはされていません。サルコペニアはロコモの原因の一つです。正しくは：ロコモティブシンドロームの診断は、立ち上がりテストや2ステップテストなどの運動機能評価や、ロコモ度テスト（問診票）に基づいて行われます。選びやすい理由：サルコペニアと密接に関連し、運動機能の低下を伴うため、筋量減少と直接結びつけてしまいやすいです。混同注意：サルコペニア、フレイル

国試ポイント

サルコペニア、フレイル、ロコモティブシンドロームといった高齢者における身体機能低下に関連する概念の定義と診断基準の違いを正確に理解しているかが問われる問題です。それぞれの概念が何を重視しているのか（筋量、総合的な虚弱、移動機能）を把握することが重要です。

混同注意

フレイルやロコモティブシンドロームも加齢による身体機能の低下を示す概念であり、サルコペニアと密接に関連しますが、診断基準における必須項目が異なります。

次に同じ論点が出たら

筋力低下、歩行速度低下、身体活動量低下など、他の身体機能指標がどの疾患の診断基準に含まれるか、またそれぞれの疾患の具体的な評価方法について問われる可能性があります。

関連知識

フレイル、ロコモティブシンドロームの診断基準、各疾患の国際的な診断基準（例: EWGSOP2によるサルコペニアの診断アルゴリズム）。