中間楔状骨に接するのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第55回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
中間楔状骨は、その近位で舟状骨と、遠位で第2中足骨と関節します。また、内側で内側楔状骨と、外側で外側楔状骨と関節します。選択肢の中で直接接するのは舟状骨です。
選択肢ごとの解説
- 1. 距骨は足関節を構成する骨で、脛骨、腓骨、踵骨と関節しますが、中間楔状骨とは直接接しません。正しくは:距骨は、上方は脛骨・腓骨と、下方は踵骨と関節します。選びやすい理由:足根骨の一部であるため、位置関係を混同しやすいです。混同注意:他の足根骨や足根中足関節を構成する骨との位置関係。
- 2. 脛骨は下腿の主要な骨であり、足関節を形成しますが、足根骨である中間楔状骨とは直接接しません。正しくは:脛骨は、足関節では距骨と関節します。選びやすい理由:下腿の骨として足に近いため、関連があるように感じやすいです。混同注意:足関節を構成する骨と足根骨の区別。
- 3. 正解。舟状骨は足根骨の一つで、3つの楔状骨(内側、中間、外側)と遠位で関節します。したがって、中間楔状骨と近位で接しています。選びやすい理由:足根骨の名称が多いため、それぞれの位置関係を正確に覚えていないと迷うことがあります。
- 4. 踵骨は足根骨の中で最も大きく、距骨の下に位置しますが、中間楔状骨とは直接接しません。正しくは:踵骨は、上方は距骨と関節し、遠位では立方骨と関節します。選びやすい理由:足根骨の一部であるため、位置関係を混同しやすいです。混同注意:他の足根骨との位置関係、特に立方骨との混同。
- 5. 腓骨は下腿の骨であり、足関節を形成しますが、足根骨である中間楔状骨とは直接接しません。正しくは:腓骨は、足関節では距骨と関節します。選びやすい理由:下腿の骨として足に近いため、関連があるように感じやすいです。混同注意:足関節を構成する骨と足根骨の区別。
国試ポイント
足根骨の正確な名称と位置関係、特に隣接する骨の知識が問われています。解剖学の基礎知識を問う典型的な問題です。
混同注意
足根骨は多くの種類があり、それぞれが複雑な立体構造で隣接しているため、距骨、踵骨、立方骨、舟状骨、3つの楔状骨、中足骨といった各骨の名称と関節面を正確に把握していないと混乱しやすいです。特に舟状骨と立方骨、各楔状骨の区別が曖昧になりがちです。
次に同じ論点が出たら
足根骨や足根中足関節の個々の関節面、または他の足根骨に隣接する骨が問われる可能性があります。例えば、「立方骨に接するのはどれか」や「舟状骨に接するのはどれか」といった問題が考えられます。また、特定の足根骨がどの足関節を構成するか、どの靭帯が付着するかなど、機能的な側面から問われることもあります。
関連知識
足根骨の解剖学(名称、形態、関節面、靭帯)、足関節の構成、足のアーチ構造。各骨の個別の特徴だけでなく、全体としての足の機能解剖を理解していることが重要です。