脳底動脈から直接分岐する血管はどれか。2つ選べ。

解説

脳底動脈は椎骨動脈の合流により形成され、主要な直接分枝として上小脳動脈、前下小脳動脈、内耳動脈、橋動脈、そして終枝である後大脳動脈があります。選択肢1と2の前大脳動脈と中大脳動脈は内頸動脈系の分枝であり、選択肢3の後交通動脈は内頸動脈から分岐します。

選択肢ごとの解説

• 1. 前大脳動脈は内頸動脈の分枝であり、脳底動脈からは直接分岐しません。正しくは：前大脳動脈は内頸動脈の終枝の一つです。選びやすい理由：脳を栄養する主要動脈の一つであるため、脳底動脈の分枝と誤解しやすいかもしれません。混同注意：脳底動脈の分枝である後大脳動脈と混同しやすいですが、前大脳動脈は異なります。
• 2. 中大脳動脈は内頸動脈の分枝であり、脳底動脈からは直接分岐しません。正しくは：中大脳動脈は内頸動脈の終枝の一つです。選びやすい理由：脳を栄養する主要動脈の一つであるため、脳底動脈の分枝と誤解しやすいかもしれません。混同注意：脳底動脈の分枝である後大脳動脈と混同しやすいですが、中大脳動脈は異なります。
• 3. 後交通動脈は内頸動脈から分枝し、後大脳動脈（脳底動脈の終枝）と吻合してウィリス動脈輪の一部を構成しますが、脳底動脈から直接分岐するわけではありません。正しくは：後交通動脈は内頸動脈から分岐します。選びやすい理由：ウィリス動脈輪の一部を構成し、脳底動脈系の血管と連結するため、直接の分枝と誤解しやすいです。混同注意：脳底動脈の終枝である後大脳動脈や、直接分枝する小脳動脈と混同しやすいです。
• 4. 正解。上小脳動脈は脳底動脈から直接分岐する主要な血管の一つで、小脳の上部を栄養します。正しくは：この選択肢は正しいです。
• 5. 正解。前下小脳動脈は脳底動脈から直接分岐する主要な血管の一つで、小脳の前下部を栄養します。正しくは：この選択肢は正しいです。

国試ポイント

脳の主要な血管とその起始動脈に関する解剖学的知識が問われています。特に脳底動脈から直接分枝する血管を正確に理解しているかが重要です。ウィリス動脈輪を構成する血管と、その直接の起始を区別できる必要があります。

混同注意

ウィリス動脈輪を構成する動脈と、それらの『直接の』起始を混同しやすい。特に後交通動脈は脳底動脈系の血管と連結するため、直接の分枝と誤解されやすい。

次に同じ論点が出たら

次に同じ論点が出た場合は、各主要脳動脈（前大脳動脈、中大脳動脈、後大脳動脈など）の起始動脈、ウィリス動脈輪の構成動脈とその起始、脳幹や小脳を栄養する動脈とその起始（椎骨動脈、脳底動脈のどちらからか）が問われる可能性が高いです。

関連知識

脳の血液供給、ウィリス動脈輪の構成、椎骨脳底動脈系と内頸動脈系の各主要分枝、各血管が栄養する脳領域。具体的には、後下小脳動脈は椎骨動脈から分枝し、前下小脳動脈と上小脳動脈は脳底動脈から分枝することを区別することが重要です。