筋と下顎の運動の組合せで正しいのはどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第59回作業療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
外側翼突筋は下顎頭を関節結節の前方に引き出し、下顎を前方に移動させる(前突)主要な筋肉であり、下顎の開口運動にも関与します。これは解剖学的に正しい組み合わせです。
選択肢ごとの解説
- 1. 咬筋の主な作用は、下顎を上方に引き上げること(挙上)です。下顎を下げる(下制)作用はありません。正しくは:咬筋が下顎を上げる働きをする選びやすい理由:咬筋は顎の強力な筋肉であるため、顎のあらゆる動きに関与すると誤解されやすいですが、主に閉口(挙上)に特化しています。混同注意:顎の開閉運動において、挙上筋と下制筋の区別が曖昧になっている可能性があります。
- 2. 顎二腹筋は、主に下顎を下に引く(下制)、つまり口を開く作用を持つ舌骨上筋群の一つです。下顎を上方に引き上げる(挙上)作用はありません。正しくは:顎二腹筋が下顎を下げる働きをする選びやすい理由:顎二腹筋は嚥下などの多様な口腔機能に関わるため、その作用を正確に把握していないと、下顎の様々な動きと混同しやすいです。混同注意:舌骨上筋群全体の役割(嚥下、舌骨挙上、開口など)と、そのうちの特定の筋肉が下顎に及ぼす作用を混同している可能性があります。
- 3. 正解。外側翼突筋は、下顎頭を関節結節の前方に引き出し、下顎を前方に移動させる(前突)主要な筋肉です。また、口を開く(下制)作用にも関与します。
- 4. 内側翼突筋の主な作用は、下顎の挙上(閉口)と反対側への側方移動です。下顎を後方に引く(後退)作用はありません。下顎の後退運動は主に側頭筋の後部線維によって行われます。正しくは:内側翼突筋が下顎を上げる働きをする選びやすい理由:外側翼突筋が前突作用を持つため、内側翼突筋はその反対である後退作用を持つと誤解されやすいですが、それぞれ異なる主な作用を持っています。混同注意:外側翼突筋と内側翼突筋のそれぞれの作用、および下顎の後退運動に関わる主働筋(側頭筋)との混同が考えられます。
- 5. オトガイ舌筋は舌の筋肉であり、舌を前方に突き出す(突出)作用や舌の形態を変化させる作用が主です。下顎そのものを側方に動かす(側方移動)直接的な作用はありません。正しくは:オトガイ舌筋が舌を前方に突き出す働きをする選びやすい理由:「舌筋」という名称から、舌骨や下顎の周辺筋と混同し、下顎の複雑な動きにも直接関わると錯覚するかもしれません。混同注意:舌筋と下顎の動きに直接関わる咀嚼筋や舌骨上筋群との役割の区別が不明瞭になっている可能性があります。
国試ポイント
咀嚼筋や舌骨上筋群など、下顎の運動に関わる主要な筋肉の名称と、それぞれの筋肉が果たす具体的な運動作用(挙上、下制、前突、後退、側方移動など)を正確に理解しているかを問う問題です。特に、類似した名称の筋肉や、複数の作用を持つ筋肉については、その作用を混同しないことが重要です。
混同注意
咀嚼筋(咬筋、側頭筋、内側翼突筋、外側翼突筋)のそれぞれの主作用を混同しやすい点が挙げられます。特に外側翼突筋と内側翼突筋の作用、また、舌骨上筋群(顎二腹筋など)と舌筋(オトガイ舌筋など)の役割の区別、およびそれぞれの筋肉が下顎に直接作用するのか、間接的に作用するのかを混同しやすいです。
次に同じ論点が出たら
今後同様の論点が出題された場合、下顎の複合的な運動(例:咀嚼運動)における各筋肉の協調作用や、筋麻痺が下顎運動に与える影響など、応用的な知識を問う問題が出題される可能性があります。また、舌骨の動きが嚥下や発声にどのように影響するかという観点から、舌骨筋群の詳細な作用が問われることも考えられます。
関連知識
咀嚼筋(咬筋、側頭筋、内側翼突筋、外側翼突筋)の起始・停止・支配神経とそれぞれの主な機能、舌骨上筋群(顎二腹筋、顎舌骨筋、茎突舌骨筋、オトガイ舌骨筋)と舌骨下筋群の機能、下顎の基本的な運動(挙上、下制、前突、後退、側方移動)に関与する主要な筋肉群とその拮抗作用について理解している必要があります。