55歳の女性。趣味のガーデニングで手根管症候群となり正中神経低位麻痺を呈した。この患者のスプリント製作で最も適切なのはどれか。

解説

正中神経低位麻痺では母指の対立が困難になり、母指が内転位に拘縮しやすくなるため、母指を示指と対立位に保持するスプリント（短対立装具）を製作します（公式正答3）。

選択肢ごとの解説

• 1. 母指の指腹まで覆うと、つまみ動作など母指の機能を妨げます。
• 2. 中手骨頭部を圧迫すると疼痛や皮膚損傷の原因になります。
• 3. 正解。正中神経低位麻痺で失われる母指の対立位を保持し、内転拘縮を防ぐことが目的です。
• 4. 低位麻痺に用いる短対立装具は手部のみを支持し、前腕まで延長する必要はありません。
• 5. Ⅱ〜Ⅴ指のMP関節の掌側部を覆うと、手指の屈曲を妨げます。遠位端は遠位手掌皮線より近位とします。

国試ポイント

正中神経低位麻痺に用いるスプリント（短対立装具）の目的と形状を理解しているかが問われます。