パニック障害の薬物療法で用いられるのはどれか。

解説

パニック障害の薬物療法では、セロトニン系を標的とした選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などの抗うつ薬が第一選択として推奨されています。これらはパニック発作の抑制、予期不安の軽減、広場恐怖の改善に効果を示します。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。パニック障害の治療には、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などの抗うつ薬が第一選択薬として広く用いられます。これらはセロトニン系の機能改善を通じて不安症状やパニック発作の頻度・重症度を軽減します。選びやすい理由：不安症状が主であるため、抗不安薬と混同しやすいが、長期的な治療の中心は抗うつ薬である。混同注意：ベンゾジアゼピン系抗不安薬（頓服薬として使われることがあるが、第一選択ではない）
• 2. 抗精神病薬は主に統合失調症や双極性障害の躁状態、重度のうつ病における精神病症状の治療に用いられ、パニック障害の主要な薬物療法ではありません。正しくは：パニック障害にはSSRIなどの抗うつ薬が第一選択薬となる。選びやすい理由：精神科の薬という共通点から、何らかの精神疾患に効果があると考えてしまうかもしれない。混同注意：抗うつ薬や抗不安薬
• 3. 気分安定薬は主に双極性障害の躁状態やうつ状態のコントロール、および再発予防に用いられ、パニック障害の標準的な薬物療法ではありません。正しくは：パニック障害にはSSRIなどの抗うつ薬が第一選択薬となる。選びやすい理由：気分変動が見られる疾患に使われるため、パニック発作に伴う精神的な不安定さと関連付けてしまいやすい。混同注意：抗うつ薬や抗不安薬
• 4. 抗てんかん薬はてんかん発作の抑制や、一部の気分安定薬として双極性障害の治療に用いられますが、パニック障害の主要な治療薬ではありません。正しくは：パニック障害にはSSRIなどの抗うつ薬が第一選択薬となる。選びやすい理由：てんかん発作とパニック発作を混同し、発作という言葉から関連付けてしまいやすい。混同注意：抗不安薬
• 5. 中枢神経刺激薬は主に注意欠陥・多動性障害（ADHD）の治療に用いられるものであり、不安を誘発する可能性もあるため、パニック障害の治療には不適切です。正しくは：パニック障害にはSSRIなどの抗うつ薬が第一選択薬となる。選びやすい理由：精神科の薬という共通点から、何らかの精神疾患に効果があると考えてしまうかもしれない。混同注意：抗不安薬

国試ポイント

精神疾患における主要な薬物療法の知識、特に第一選択薬に関する理解が問われています。疾患と治療薬の基本的な組み合わせを正確に覚えているかが重要です。

混同注意

抗不安薬（ベンゾジアゼピン系）は頓服で用いられることがあるが、パニック障害の根治療法としては抗うつ薬が優先される点を混同しやすい。また、精神科で用いられる様々な薬の種類と適応疾患を混同しやすい。

次に同じ論点が出たら

今後同じ論点が出た場合、パニック障害の非薬物療法（認知行動療法など）や、他の不安障害（全般性不安障害、社交不安障害など）の第一選択薬について問われる可能性があります。

関連知識

パニック障害の治療ガイドライン、SSRIの作用機序、ベンゾジアゼピン系抗不安薬の作用と副作用、各精神疾患の薬物療法。