運動時の循環反応で誤っているのはどれか。

解説

運動時には、活動筋への血液供給を最優先するため、消化管や腎臓などの非活動臓器への血流量は減少します。一方、脳は生命維持に不可欠な臓器であり、運動時でもその機能維持のため血流量は通常維持されるか、わずかに増加することが知られています。したがって「脳血流量が減少する」という記述は誤りです。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。運動時は脳への酸素供給を維持するため、脳血流量は大きく変化しないか、むしろわずかに増加する傾向にあります。減少するという記述は誤りです。正しくは：脳血流量は維持されるか、わずかに増加する。選びやすい理由：運動により他の臓器への血流が増えるため、全体的な血流配分で相対的に減ると錯覚しやすい。混同注意：安静時と運動時の血流配分の変化。
• 2. 運動時には、活動筋への血液供給を優先するため、非活動臓器（腎臓、消化管など）への血流量は減少します。これは適切な反応です。選びやすい理由：減少するという表現が「悪いこと」のように感じられ、誤りと判断してしまう可能性がある。混同注意：生体にとって不利益な変化と混同しやすい。
• 3. 運動時には、筋ポンプ作用や呼吸運動の亢進により静脈還流が増加し、心拍出量の増加に寄与します。これは適切な反応です。選びやすい理由：増加という表現が必ずしも正しいとは限らない、という誤解。混同注意：静脈還流のメカニズムの理解不足。
• 4. 運動時には、酸素需要の増加に対応するため、心拍数と一回拍出量が増加し、結果として分時心拍出量は顕著に増加します。これは適切な反応です。選びやすい理由：心拍出量の生理的限界を考慮して、必ずしも増加しないと判断してしまう。混同注意：安静時と運動時の心拍出量の違い。
• 5. 運動している骨格筋は大量の酸素と栄養素を必要とするため、活動筋への血流量は大幅に増加します。これは適切な反応です。選びやすい理由：運動に伴う血流変化全般に対する誤解。混同注意：血流の再分配の原則。

国試ポイント

運動時の生体反応、特に循環器系の血流配分の変化に関する基本的な知識が問われています。各臓器への血流量が運動時にどのように変化するか、その生理学的な理由とともに理解しているかがポイントです。

混同注意

全身の血流増加に伴い、すべての臓器の血流が増加すると誤解しやすい。また、非活動筋や皮膚への血流変化と混同しやすい。

次に同じ論点が出たら

今後同様の論点が出題された場合、他の臓器（皮膚、消化管、冠動脈など）の運動時の血流変化について問われる可能性がある。また、運動強度による変化や、病態（心疾患など）がある場合の運動時循環反応についても注意が必要。

関連知識

運動時の心拍数・一回拍出量・心拍出量の変化、血管収縮・拡張のメカニズム、筋ポンプ作用、呼吸運動と静脈還流の関係。