肺気量分画のうちの2つを用いて肺胞換気量を算出する場合、使用するのはどれか。2つ選べ。

解説

肺胞換気量（VA）は、1回換気量（VT）から死腔換気量（VD）を引いたものに呼吸数（f）を乗じることで算出されます。VA = (VT - VD) × f。この問題では肺気量分画のうちの2つを用いて算出する場合とあるため、1回換気量と死腔換気量を用いるのが適切です。

選択肢ごとの解説

• 1. 残気量は、最大呼出後に肺内に残る空気の量であり、肺胞換気量の直接的な算出には用いられません。正しくは：残気量は機能的残気量や全肺気量を構成する要素であり、肺胞換気量の算出に直接関わることはありません。選びやすい理由：肺気量分画の一部であるため、選択肢として目に留まりやすいですが、肺胞換気量の直接的な構成要素ではありません。混同注意：1回換気量や死腔換気量など、換気に関わる他の肺気量分画。
• 2. 正解。1回換気量は、安静時に1回の呼吸で出し入れされる空気の量であり、肺胞換気量を算出する上で重要な構成要素です。肺胞換気量は (1回換気量 - 死腔換気量) × 呼吸数 で算出されます。
• 3. 正解。死腔換気量は、ガス交換に関与しない気道内の空気量であり、1回換気量からこの死腔換気量を差し引くことで、実際に肺胞でガス交換される換気量（肺胞換気量）を算出できます。肺胞換気量は (1回換気量 - 死腔換気量) × 呼吸数 で算出されます。
• 4. 予備吸気量は、安静時の吸気の後にさらに吸い込むことができる最大の空気量であり、肺胞換気量の直接的な算出には用いられません。正しくは：予備吸気量は吸気容量や肺活量を構成する要素であり、肺胞換気量の算出に直接関わることはありません。選びやすい理由：肺気量分画の一部であるため、選択肢として目に留まりやすいですが、肺胞換気量の直接的な構成要素ではありません。混同注意：1回換気量や死腔換気量など、換気に関わる他の肺気量分画。
• 5. 予備呼気量は、安静時の呼気の後にさらに吐き出すことができる最大の空気量であり、肺胞換気量の直接的な算出には用いられません。正しくは：予備呼気量は機能的残気量や肺活量を構成する要素であり、肺胞換気量の算出に直接関わることはありません。選びやすい理由：肺気量分画の一部であるため、選択肢として目に留まりやすいですが、肺胞換気量の直接的な構成要素ではありません。混同注意：1回換気量や死腔換気量など、換気に関わる他の肺気量分画。

国試ポイント

肺気量分画の定義と、それらを用いた呼吸生理学的な算出式（特に肺胞換気量、分時換気量など）を理解しているかが問われます。

混同注意

肺活量、全肺気量などの静的な肺気量分画と、1回換気量や死腔換気量などの動的な要素を持つ換気量を混同しやすいです。

次に同じ論点が出たら

次に同様の論点が出題された場合、まず各肺気量分画の定義を正確に把握しているか、次にそれらを組み合わせた換気量算出式（特に肺胞換気量と分時換気量の違い）を理解しているかを確認します。

関連知識

肺気量分画には、静的肺気量（1回換気量、予備吸気量、予備呼気量、残気量）と、それらを組み合わせた容量（吸気容量、機能的残気量、肺活量、全肺気量）があります。また、換気量には分時換気量（1回換気量 × 呼吸数）、死腔換気量、肺胞換気量などがあります。