上肢の筋と運動の組合せで正しいのはどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第60回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は2番
解説
上腕二頭筋は、その名称が示す通り二つの頭を持つ筋肉で、肘関節の強力な屈筋であるだけでなく、前腕を回外させる主要な筋肉の一つです。特に肘関節が屈曲している状態では、その回外作用が顕著に発揮されます。この問題は、上肢の主要な筋の作用に関する基本的な知識を問うものです。
選択肢ごとの解説
- 1. 烏口腕筋の主な作用は、肩関節の屈曲と内転です。伸展作用はありません。正しくは:烏口腕筋 - 肩関節の屈曲選びやすい理由:烏口腕筋は肩関節に作用する筋肉であるため、肩関節の運動の一種である伸展が選択肢にあると、知識が曖昧な場合に選びやすいかもしれません。混同注意:肩関節の伸展に関わる広背筋や大円筋などの筋肉の作用と混同しやすいです。
- 2. 正解。上腕二頭筋は肘関節の屈曲に加えて、前腕を回外させる非常に強力な作用を持ちます。特に肘関節が屈曲位にあるときに、この回外作用は顕著です。
- 3. 上腕筋は、肘関節を屈曲させる主働筋です。伸展作用はありません。正しくは:上腕筋 - 肘関節の屈曲選びやすい理由:上腕筋は上腕骨と尺骨を結ぶ筋肉で肘関節に作用しますが、その作用が屈曲であることを見落とし、肘関節の運動である伸展と誤解する可能性があります。混同注意:肘関節の伸展筋である上腕三頭筋と混同しやすいです。
- 4. 腕橈骨筋は肘関節を屈曲させる作用があります。特に、前腕が中間位にあるときに屈曲作用が強く発揮されます。正しくは:腕橈骨筋 - 肘関節の屈曲選びやすい理由:「腕」の字が入るため、上腕の主要な筋肉と見なされ、その作用を正確に把握していないと間違えやすいです。肘関節の屈曲筋群の一つであり、伸展との誤りが気づきにくいかもしれません。混同注意:肘関節の伸展筋である上腕三頭筋と混同したり、他の前腕の筋肉と作用を混同したりすることがあります。
- 5. 長橈側手根伸筋は、手関節を伸展させ、橈側外転させる作用を持つ筋肉です。前腕の回内作用は持ちません。正しくは:長橈側手根伸筋 - 手関節の伸展選びやすい理由:筋の名前に「伸筋」とあることから何らかの伸展作用を持つことは正しいですが、それが「手関節」ではなく「前腕の回内」と誤って結びつけられる可能性があります。また、長い名前のため、正確な作用を覚えにくいこともあります。混同注意:短橈側手根伸筋や尺側手根伸筋などの手関節伸筋群と混同したり、円回内筋や方形回内筋などの前腕回内筋と作用を混同したりしやすいです。
国試ポイント
この問題は、上肢の主要な筋の名称と、その筋が引き起こす主要な関節運動(作用)を正確に理解しているかを問うものです。特に、一つの筋が複数の作用を持つ場合や、名前から作用を類推しにくい筋について、深い知識が求められます。
混同注意
各筋の主作用、副作用、そして拮抗筋の作用が混同されやすいです。特に、似たような名前の筋肉(例:手根伸筋群)や、複数の関節をまたぐ筋肉(例:上腕二頭筋、上腕三頭筋)の作用は注意が必要です。
次に同じ論点が出たら
次に類似の問題が出た場合、各選択肢の筋がどの関節(肩、肘、手、橈尺)に作用するかをまず確認し、次にその関節でどのような運動(屈曲、伸展、内転、外転、回内、回外など)を引き起こすかを一つずつ丁寧に検討することが必要です。特に複数の作用を持つ筋については、主要な作用を正確に把握しているか再確認しましょう。
関連知識
上肢の主要な筋群(肩関節周囲筋、上腕筋群、前腕筋群、手部筋群)の起始・停止・神経支配・主要な作用を網羅的に学習することが重要です。特に、多関節筋の作用(例:上腕二頭筋が肩関節、肘関節、橈尺関節に作用すること)の理解は必須です。