疾病発症の外因のうち、物理的要因はどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第60回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
紫外線は電磁波(光線)の一種であり、物理的なエネルギーとして生体に作用するため、物理的要因に分類されます。皮膚がんや白内障、皮膚の早期老化などの原因となることが知られています。
選択肢ごとの解説
- 1. 鉛は、その化学的性質によって生体に毒性をもたらすため、化学的要因に分類されます。正しくは:鉛は化学的要因である。選びやすい理由:環境中に存在する物質であるため、外的要因であることは明確ですが、物理的か化学的かの区別が曖昧な場合に選びやすいかもしれません。混同注意:物理的要因と化学的要因の区別。
- 2. 喫煙は、タールやニコチンなどの化学物質を体内に取り込む行為であり、主に化学的要因(発がん性物質など)に分類されます。また、習慣的な行動要因と捉えることもできます。正しくは:喫煙は化学的要因(および行動要因)である。選びやすい理由:健康に有害な行為として広く認識されており、漠然と「外的要因」と捉えられがちです。混同注意:物理的要因、化学的要因、行動要因の区別。
- 3. 正解。紫外線は電磁波の一種であり、物理的なエネルギーとして生体組織に作用します(例:DNA損傷、熱作用)。このため、物理的要因に分類されます。
- 4. 肺炎球菌は細菌であり、感染症を引き起こす生物体です。したがって、生物学的要因(感染性因子)に分類されます。正しくは:肺炎球菌は生物学的要因である。選びやすい理由:感染症の代表的な原因であり、外的要因であることは明らかですが、物理的要因との分類を混同しやすいかもしれません。混同注意:物理的要因と生物学的要因の区別。
- 5. アルコールは化学物質であり、その代謝過程や直接的な作用によって肝臓障害や神経障害などを引き起こします。そのため、化学的要因に分類されます。過剰摂取は行動要因としても捉えられます。正しくは:アルコールは化学的要因(および行動要因)である。選びやすい理由:日常的に摂取され、健康への影響が知られているため、外的要因であることは明確ですが、物理的か化学的かの区別が曖昧だと迷う可能性があります。混同注意:物理的要因と化学的要因の区別。
国試ポイント
疾患発症に関わる外的要因(環境要因)を、物理的、化学的、生物学的、社会心理学的などの分類に基づいて正確に理解しているかを問う問題です。基本的な概念の理解と具体例の関連付けが重要となります。
混同注意
物理的要因、化学的要因、生物学的要因の区別が主な混同ポイントです。特に、環境中に存在する物質(鉛、アルコール)や行動(喫煙)が、単なる「外因」として認識されがちですが、それぞれの具体的な作用機序に基づいて分類を正確に行うことが求められます。物理的要因はエネルギー、化学的要因は物質の化学作用、生物学的要因は生物体(病原体)の作用が主な判断基準となります。
次に同じ論点が出たら
次に類似問題が出題された場合は、まず与えられた要因が「内因」か「外因」かを区別します。外因と判断できたら、それが『エネルギーによる作用(物理的)』、『化学物質による作用(化学的)』、『生物体による作用(生物学的)』、『社会環境や生活習慣による作用(社会心理学的)』のいずれに該当するかを判断基準として見極めます。特に、日常的に接する様々な物質や現象がどの分類に属するかを具体的にイメージできるようにしておきましょう。
関連知識
疾患発症の要因は、大きく分けて内因(遺伝、年齢、性別など)と外因(環境要因)に分類されます。外因はさらに物理的要因(放射線、騒音、温度、湿度、外傷など)、化学的要因(有害物質、薬物、栄養素など)、生物学的要因(細菌、ウイルス、寄生虫など)、社会心理学的要因(ストレス、生活習慣、社会環境など)に分類されます。それぞれの具体例と、生体への影響をセットで理解することが重要です。