立位姿勢が安定しているのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第60回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
立位姿勢において、重心線が膝関節中心の前方を通過することで、膝関節には伸展方向のモーメントが働き、大腿四頭筋の筋活動を最小限に抑えつつ、膝関節を伸展位に固定しやすくなります。これにより、エネルギー効率良く安定した立位姿勢を維持することができます。他の選択肢は、いずれも姿勢の不安定性を高める要因となります。支持基底面が広い、重心の位置が低い、摩擦抵抗が大きい、重心線が支持基底面の中心に近い、といった条件が立位の安定性を高めます。
選択肢ごとの解説
- 1. 支持基底面が狭いと、重心がわずかに移動しただけでも支持基底面の外に出やすくなり、姿勢の安定性が低下します。安定性を高めるには支持基底面を広くする必要があります。正しくは:支持基底面が広い。選びやすい理由:狭い方がコンパクトで安定しているように感じるかもしれないが、物理的な安定性は支持基底面の広さに比例します。混同注意:体の自由度と安定性を混同している可能性があります。狭いと動きやすいですが、安定性は低いです。
- 2. 重心の位置が高いと、重心線が支持基底面から外れるまでの傾斜角度が小さくなり、不安定になります。安定性を高めるには重心の位置を低くする必要があります。正しくは:重心の位置が低い。選びやすい理由:高い方が見晴らしが良いなど、安定とは異なるポジティブなイメージを持つかもしれません。混同注意:重心の位置と視線の高さを混同している可能性、または運動制御における重心高と運動のしやすさを混同している可能性があります。
- 3. 正解。立位において重心線が膝関節中心の前方を通ると、膝関節には伸展モーメントが発生します。これにより、膝関節伸筋群(特に大腿四頭筋)の活動を最小限に抑えつつ、膝関節の屈曲を防ぎ、ロックに近い状態で安定させることができます。これはエネルギー効率の良い安定した姿勢に寄与します。
- 4. 摩擦抵抗が小さいと、わずかな外力や重心の移動で足が滑りやすくなり、姿勢の安定性が著しく低下します。安定した立位には十分な摩擦抵抗が必要です。正しくは:床と足底の接触面の摩擦抵抗が大きい。選びやすい理由:摩擦が小さい方が動きやすいという感覚から、安定性とは異なる側面を想像するかもしれません。混同注意:運動のしやすさと姿勢の安定性を混同している可能性があります。
- 5. 重心線が支持基底面の中心から離れるほど、重心が支持基底面の境界に近づき、外乱に対して不安定になります。安定性を保つためには、重心線が支持基底面の中心に近い方が望ましいです。正しくは:重心線の位置が支持基底面の中心に近い。選びやすい理由:離れていることで広がりがあり安定しているかのように錯覚する可能性があります。混同注意:支持基底面が広いことと、重心線が支持基底面の中心から離れていることを混同している可能性があります。
国試ポイント
立位姿勢の安定性を決定する生体力学的要因(支持基底面、重心位置、重心線と関節の関係、摩擦抵抗など)に関する基礎知識を問う問題です。特に、膝関節における重心線の通過位置が姿勢安定にどのように寄与するかを理解しているかが重要です。
混同注意
姿勢の安定性と運動のしやすさ、または重心の位置と姿勢制御に必要な筋活動の関係を混同しやすいです。例えば、重心位置が高い方が動き出しやすい、摩擦が小さい方が滑らかに動ける、といった直感と安定性の定義が異なる点を混同する可能性があります。
次に同じ論点が出たら
次に同様の論点が出題された場合、他の主要関節(股関節、足関節など)における重心線の通過位置とそれに伴うモーメント、および関与する筋群の関係を深く理解しているかを確認しましょう。また、静的安定性と動的安定性の違い、高齢者や疾患を持つ人の姿勢安定性に関する特徴もポイントになります。
関連知識
支持基底面、重心、重心線、モーメント、姿勢反射、立ち直り反応、バランス能力の評価(例:片脚立位時間、機能的リーチテスト)、体性感覚、視覚、前庭覚のバランスへの影響。