関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）の運動方向と移動軸の組合せで正しいのはどれか。

解説

股関節外転の移動軸は、日本整形外科学会と日本リハビリテーション医学会の基準において、大腿骨外側顆の中心から腓骨頭を通る大腿中央線と定められています。他の選択肢は、移動軸として指定された部位が誤っています。

選択肢ごとの解説

• 1. 股関節屈曲の移動軸は、大腿骨外側顆の中心です。下肢の中央線は測定の基準点としては使われますが、移動軸ではありません。正しくは：股関節屈曲の移動軸は、大腿骨外側顆の中心です。選びやすい理由：下肢の中央線が測定時の肢位に関係するため、移動軸と混同しやすいです。混同注意：基準線と移動軸の役割の混同。
• 2. 股関節内旋の移動軸は、膝蓋骨と第2中足骨を結ぶ線です。大転子は固定軸の基準点として用いられますが、移動軸ではありません。正しくは：股関節内旋の移動軸は、膝蓋骨と第2中足骨を結ぶ線です。選びやすい理由：大転子は股関節のランドマークであり、固定軸の基準となるため、移動軸と誤解しやすいです。混同注意：固定軸の基準点と移動軸の混同。
• 3. 正解。股関節外転の移動軸は、大腿の中央線（大腿骨外側顆の中心から腓骨頭を通る線）です。これは日本整形外科学会と日本リハビリテーション医学会の基準に合致しています。
• 4. 膝関節屈曲の移動軸は、腓骨頭と外果を結ぶ線です。脛骨自体が移動軸となるわけではありません。正しくは：膝関節屈曲の移動軸は、腓骨頭と外果を結ぶ線です。選びやすい理由：膝関節の動きに脛骨が関与するため、移動軸と間違えやすいです。混同注意：関節を構成する骨と移動軸の混同。
• 5. 足関節底屈の移動軸は第5中足骨であり、第1中足骨ではありません。混同注意：測定に関わる骨の部位と移動軸の具体的な位置の混同。

国試ポイント

関節可動域（ROM）測定における、各関節の正しい運動方向とそれに伴う移動軸の知識が問われています。特に、日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会基準に則った正確な知識が求められます。固定軸、移動軸、そして分度器の中心位置（測定点）を正確に理解しているかが重要です。

混同注意

固定軸と移動軸、またそれらのランドマークが混同されやすいです。各関節の運動において、どの骨が主たる動きを担い、どの骨を基準に角度を測るのかを明確に区別することが重要です。

次に同じ論点が出たら

今後同様の論点が出題された場合、他の関節（例：肩関節屈曲、肘関節屈曲など）の移動軸や固定軸、測定点について問われる可能性が高いです。また、関節の運動方向だけでなく、測定の際の起始肢位や終末肢位についても確認が必要です。

関連知識

各関節のROM測定における固定軸、移動軸、測定点の詳細な位置、測定の際の肢位や注意事項。特に主要な関節（肩関節、肘関節、股関節、膝関節、足関節など）については頻出です。