関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）における胸腰部回旋の基本軸で正しいのはどれか。

解説

胸腰椎の回旋運動を測定する際の基本軸は、骨盤の固定と体幹下部の安定を確保するために、両側の上後腸骨棘（PSIS）を結ぶ線を用いることが日本整形外科学会と日本リハビリテーション医学会が定めるROM測定基準で規定されています。これにより、体幹の純粋な回旋運動を評価できます。

選択肢ごとの解説

• 1. 仙骨の後面は、胸腰椎回旋の基本軸としては適切ではありません。これは股関節や仙腸関節の動きの指標となることが多いです。正しくは：胸腰椎回旋の基本軸は、両側の上後腸骨棘を結ぶ線です。選びやすい理由：脊柱全体の動きに関与する部位であるため、なんとなく関連があるように感じられるかもしれません。混同注意：仙腸関節の評価や、体幹の重心位置の指標など。
• 2. 肩峰を通る床への垂直線は、胸腰椎回旋の基本軸として適切ではありません。これは頸椎回旋の移動軸に近い概念です。正しくは：胸腰椎回旋の基本軸は、両側の上後腸骨棘を結ぶ線です。選びやすい理由：体幹上部のランドマークであるため、回旋運動と関連付けて考えやすいかもしれません。混同注意：頸椎回旋の基本軸（両肩峰を結ぶ線）や移動軸（鼻尖と胸骨柄を結ぶ線、もしくは頭頂の垂直線）の概念。
• 3. 正解。両側の上後腸骨棘を結ぶ線は、胸腰椎回旋運動を測定する際の基本軸として、日本整形外科学会と日本リハビリテーション医学会の定める基準で正しいとされています。選びやすい理由：基準を理解している受験者にとっては明確な正解です。
• 4. ヤコビー線（Jacoby線）は、第4腰椎棘突起の位置を特定する際に用いられる解剖学的指標であり、胸腰椎回旋の基本軸としては使用されません。正しくは：胸腰椎回旋の基本軸は、両側の上後腸骨棘を結ぶ線です。選びやすい理由：腰椎に関連する解剖学的指標であるため、脊椎のROM測定に用いられると誤解されやすいです。混同注意：腰椎のランドマークとしてのヤコビー線の役割。
• 5. 第7頸椎棘突起と第1仙椎の棘突起を結ぶ線は、脊柱全体の長さを表す線であり、胸腰椎回旋運動の基本軸としては適切ではありません。正しくは：胸腰椎回旋の基本軸は、両側の上後腸骨棘を結ぶ線です。選びやすい理由：脊柱の主要なランドマークを結ぶ線であるため、脊柱の運動測定に関連すると誤解されやすいです。混同注意：脊柱全体の弯曲評価や、姿勢評価における基準線。

国試ポイント

関節可動域測定における胸腰椎回旋の基本軸・移動軸・参考可動域を覚えることが重要です。特に基本軸は、測定部位によって異なるため、正確な知識が必要です。

混同注意

脊椎の各部位（頸椎、胸腰椎）や運動方向（屈曲伸展、側屈、回旋）によって基本軸が異なります。特に回旋運動の基本軸は、他の運動軸と混同しやすいです。

次に同じ論点が出たら

次に胸腰椎回旋のROM測定基準が出題された場合、基本軸は「両側の上後腸骨棘を結ぶ線」、移動軸は「頭頂に立てた垂直線」であるかを確認して判断します。

関連知識

胸腰椎回旋の移動軸は、頭頂に立てた垂直線、参考可動域は片側45度です。頸椎回旋の基本軸は両肩峰を結ぶ線、移動軸は鼻尖と胸骨柄を結ぶ線、参考可動域は片側70度です。