上肢の筋と作用の組合せで正しいのはどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第56回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
腕橈骨筋は主に肘関節を屈曲させる筋ですが、回外位にある前腕を中間位まで回内させる作用もあります(公式正答3)。
選択肢ごとの解説
- 1. 上腕二頭筋の主な作用は、肘関節の屈曲と前腕の回外、そして肩関節の屈曲補助です。肩関節の外旋作用はほとんどありません。正しくは:上腕二頭筋は肘関節を屈曲させ、前腕を回外させる。選びやすい理由:上腕二頭筋が肩関節に付着しているため、何らかの作用があると考えがちです。混同注意:棘下筋や小円筋といった真の肩関節外旋筋と混同しやすいです。
- 2. 上腕三頭筋の主な作用は肘関節の伸展です。長頭には肩関節の伸展・内転補助作用がありますが、内旋作用はほとんどありません。正しくは:上腕三頭筋は肘関節を伸展させる。選びやすい理由:上腕三頭筋の長頭が肩甲骨に付着しているため、肩関節に何らかの作用があると考えるかもしれません。混同注意:広背筋や大円筋、肩甲下筋といった真の肩関節内旋筋と混同しやすいです。
- 3. 正解。腕橈骨筋は肘関節を屈曲させるほか、回外位にある前腕を中間位まで回内させる作用があります。
- 4. 円回内筋の主な作用は、前腕の回内と肘関節の屈曲補助です。肘関節の伸展作用はありません。正しくは:円回内筋は前腕を回内させ、肘関節を屈曲させる。選びやすい理由:「回内」という言葉から前腕の動きに関連する筋肉であることは想像できますが、肘関節の作用を誤解することがあります。混同注意:上腕三頭筋のような肘関節伸展筋と混同したり、回内作用のみに意識が向き、肘関節屈曲作用を見落とすことがあります。
- 5. 上腕筋の主な作用は、前腕の回内外位に関わらず、強力に肘関節を屈曲させることです。回外作用はありません。正しくは:上腕筋は肘関節を屈曲させる。選びやすい理由:上腕二頭筋と位置が近く、上腕二頭筋に回外作用があるため、上腕筋にも同様の作用があると考えてしまうことがあります。混同注意:上腕二頭筋や回外筋といった真の回外筋と混同しやすいです。
国試ポイント
上肢の主な筋の作用(肩関節・肘関節・前腕の回内外)を正確に理解しているかが問われます。
混同注意
腕橈骨筋は前腕を中間位に近づける作用をもち、回外位からは回内方向に、回内位からは回外方向に働きます。
次に同じ論点が出たら
各筋の起始・停止から、どの関節をどの方向に動かすかを考えて判断します。
関連知識
上肢の各筋肉の起始、停止、支配神経、主な機能、および補助的な機能。特に、肩関節、肘関節、前腕の回内外における各筋の役割を整理しておくことが重要。