平衡聴覚器で正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第58回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
耳管は中耳腔と上咽頭を結び、中耳の気圧を外気圧と等しく保つことで鼓膜の振動を適切に保つ役割があります。これは解剖学的にも生理学的にも正しい記述です。
選択肢ごとの解説
- 1. 蝸牛は内耳の一部であり、鼓室(中耳)には位置しません。正しくは:蝸牛は内耳に位置します。選びやすい理由:耳の構造は複雑で、各部位の正確な位置関係が混同されやすいため。混同注意:中耳と内耳の構造や、それぞれの主要な構成要素の場所。
- 2. 鼓膜に接している耳小骨はツチ骨であり、アブミ骨は卵円窓に接しています。正しくは:鼓膜にはツチ骨が接しています。選びやすい理由:耳小骨の名称は知っていても、どの骨がどの構造と接しているかがあいまいな場合。混同注意:ツチ骨、キヌタ骨、アブミ骨の各役割と位置関係。
- 3. 正解。耳管(エウスタキオ管)は中耳と上咽頭を結び、中耳腔の気圧を調整する役割を担っています。これは正しい記述です。選びやすい理由:特になし。正しい情報として認識されやすい。混同注意:耳管の他の機能や、耳管が繋がる場所を他の咽頭の部位と混同すること。
- 4. 耳小骨は中耳腔内にあり、空気で満たされた空間に存在します。外リンパ液は内耳の蝸牛や半規管を満たしています。正しくは:耳小骨は中耳腔の空気中にあります。選びやすい理由:耳の内部にはリンパ液が存在するという知識から、耳小骨もそうだと誤解しやすいため。混同注意:外リンパ液と内リンパ液の位置、中耳と内耳の構造。
- 5. コルチ器は聴覚に関わる受容器であり、蝸牛の内部に存在します。半規管の膨大部にあるのは、平衡感覚に関わる有毛細胞からなるクプラです。正しくは:蝸牛の内部にコルチ器があります。選びやすい理由:耳の感覚器が複雑であるため、聴覚と平衡感覚の受容器の位置が混同されやすいため。混同注意:コルチ器(聴覚)とクプラ(平衡覚)の場所および機能。
国試ポイント
平衡聴覚器(耳)の解剖学的位置関係と機能に関する基本的な知識が問われています。特に、中耳、内耳の構造とその構成要素の役割、および各部位の接続関係を正確に理解しているかが試されます。
混同注意
耳の各部位(外耳、中耳、内耳)の区別、それぞれの主要な構成要素(鼓膜、耳小骨、蝸牛、半規管、コルチ器、有毛細胞など)の位置と機能、およびそれらが関与する感覚(聴覚、平衡覚)の違い。
次に同じ論点が出たら
今後この論点が出題された場合、各部位の名称だけでなく、その具体的な機能、病態生理学的な意味合い(例:中耳炎と耳管の関係、メニエール病と内リンパ水腫の関係)まで踏み込んで理解しているかを確認すると良いでしょう。また、聴覚伝導路と平衡覚伝導路の違いも重要です。
関連知識
外耳の構造(耳介、外耳道)、中耳の構造(鼓膜、鼓室、耳小骨、耳管)、内耳の構造(蝸牛、前庭、半規管、外リンパ、内リンパ、コルチ器、有毛細胞)、聴覚と平衡覚の伝導路。