オペラント条件付けが用いられる認知行動療法の技法はどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第56回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は5番
解説
トークンエコノミー法は、オペラント条件付けの原理である「強化」を応用した行動変容技法です。望ましい行動に対してトークン(点数やシールなど)を与え、それを集めることで望ましい報酬と交換できるシステムを構築することで、対象者の行動を増やそうとします。
選択肢ごとの解説
- 1. 系統的脱感作法は、古典的条件付けの原理(拮抗条件付け)に基づいて恐怖や不安を軽減する治療法であり、オペラント条件付けではありません。正しくは:この技法は古典的条件付け(拮抗条件付け)を利用する。選びやすい理由:行動療法の技法としてよく知られているため、漠然とした知識では選んでしまう可能性がある。混同注意:古典的条件付けとオペラント条件付けの区別が曖昧な場合。
- 2. 漸進的筋弛緩法は、身体的なリラックスを通して精神的な緊張を和らげる技法であり、条件付けの原理を直接用いるものではありません。正しくは:この技法はリラクセーション反応を直接誘導する。選びやすい理由:不安軽減のための行動療法技法の一つとして認識されているため。混同注意:行動療法全般の技法と、条件付けの原理を直接用いる技法の区別。
- 3. 暴露反応妨害法は、不安や恐怖を引き起こす状況に意図的に身を置き、通常行う回避行動や儀式行為を阻止することで、不安の慣れを促す技法です。これは主に古典的条件付けにおける消去の原理に基づいています。正しくは:この技法は古典的条件付けの消去の原理を利用する。選びやすい理由:強迫性障害の治療に用いられる著名な行動療法であり、認知行動療法の一種として選ばれやすい。混同注意:消去とオペラント条件付けの強化・罰の区別。
- 4. フラッディング法は、恐怖や不安の原因となる刺激に長時間、一気に暴露することで、不安反応の消去を図る行動療法の一種です。これも主に古典的条件付けにおける消去の原理に基づいています。正しくは:この技法は古典的条件付けの消去の原理を利用する。選びやすい理由:行動療法の一種であり、強い刺激を用いた治療法として印象に残りやすいため。混同注意:暴露反応妨害法と同様に、消去とオペラント条件付けの混同。
- 5. 正解。トークンエコノミー法は、望ましい行動をした際にトークン(代用貨幣)を与え、それを集めることで実際の報酬と交換できるシステムです。これは行動の強化(正の強化)を利用したオペラント条件付けの代表的な応用例です。選びやすい理由:オペラント条件付けの概念を理解していれば、直接的に結びつきやすい。混同注意:古典的条件付けとの違いを明確に理解していない場合。
国試ポイント
古典的条件付けとオペラント条件付けの原理を理解し、それぞれが適用される具体的な行動療法技法を区別できるかが問われます。特に、どの技法がどの条件付けの原理に基づいているかを正確に把握することが重要です。
混同注意
古典的条件付けに基づく技法(系統的脱感作法、暴露反応妨害法、フラッディング法)と、オペラント条件付けに基づく技法(トークンエコノミー法)が混同されやすい。また、リラクセーション技法(漸進的筋弛緩法)など、条件付けに直接基づかない行動療法も選択肢に含まれることで、知識の正確性が試されます。
次に同じ論点が出たら
今後も行動療法の各技法が、古典的条件付けとオペラント条件付けのどちらの原理に基づいているかを問う問題が出題される可能性があります。特に、それぞれの原理が具体的にどのように応用されているか、また代表的な適用疾患についても確認しておく必要があります。
関連知識
古典的条件付け(パブロフの犬、レスポンデント条件付け、消去、自発的回復)、オペラント条件付け(スキナー、強化、罰、逃避学習、回避学習、シェイピング、行動連鎖)、認知行動療法の主要技法とその適用疾患。