肩甲上腕関節の内旋作用をもつのはどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第59回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は2番
解説
広背筋は、背部の広い範囲から上腕骨小結節稜に停止する大きな筋で、肩甲上腕関節の伸展、内転、内旋という強力な作用を持ちます。特に、肩甲上腕関節の内旋は、投球動作や水泳など、多くの運動で重要な役割を果たします。
選択肢ごとの解説
- 1. 棘下筋は、肩甲上腕関節の主要な外旋筋であり、内旋作用は持ちません。正しくは:この筋は肩甲上腕関節の外旋作用を持ちます。選びやすい理由:ローテーターカフ(回旋筋腱板)の一部であり、肩関節の動きに深く関わるため、作用を混同しやすいです。混同注意:肩関節の内旋筋群(大胸筋、広背筋、大円筋、肩甲下筋など)と外旋筋群の作用を混同しやすいです。
- 2. 正解。広背筋は、肩甲上腕関節の伸展、内転、そして内旋の強力な作用を持つ主要な筋です。
- 3. 小円筋も棘下筋と同様に、肩甲上腕関節の主要な外旋筋です。内旋作用は持ちません。正しくは:この筋は肩甲上腕関節の外旋作用を持ちます。選びやすい理由:ローテーターカフの一部であり、棘下筋と並んで外旋筋であるため、他の肩関節周囲筋と作用を混同しやすいです。混同注意:肩関節の内旋筋群(大胸筋、広背筋、大円筋、肩甲下筋など)と外旋筋群の作用を混同しやすいです。
- 4. 三角筋後部線維の主な作用は、肩甲上腕関節の伸展と外旋です。内旋作用はほとんどありません。正しくは:この筋は肩甲上腕関節の伸展および外旋作用を持ちます。選びやすい理由:三角筋は大きな筋であり、全体として肩関節の幅広い動きに関与するため、すべての線維が内旋作用を持つと誤解されやすいかもしれません。混同注意:三角筋前部線維(屈曲・内旋作用を持つ)や中部線維(外転作用を持つ)と作用を混同しやすいです。
- 5. 上腕二頭筋長頭は肩甲上腕関節の屈曲にわずかに寄与しますが、その主な作用は肘関節の屈曲と前腕の回外です。内旋作用はほとんどありません。正しくは:この筋は肘関節の屈曲や前腕の回外作用を持ちます。選びやすい理由:肩関節をまたいで起始するため、肩関節の様々な動きに大きく関わると考えがちですが、内旋作用は微弱です。混同注意:上腕二頭筋の機能が多岐にわたるため、肩関節の主要な内旋筋と誤って選択しやすいかもしれません。
国試ポイント
この問題は、肩甲上腕関節(肩関節)の主要な筋とその作用を正確に理解しているかを問うものです。特に、内旋・外旋といった拮抗する動きを持つ筋群を明確に区別できることが重要になります。ローテーターカフの筋と広背筋、大胸筋、大円筋、肩甲下筋といった主要な内旋筋の区別がポイントです。
混同注意
肩甲上腕関節の主要な内旋筋(大胸筋、広背筋、大円筋、肩甲下筋、三角筋前部線維)と外旋筋(棘下筋、小円筋、三角筋後部線維)の作用を混同しやすいです。また、多関節筋である上腕二頭筋の肩関節と肘関節での作用の区別も重要です。
次に同じ論点が出たら
次に類似問題が出題された場合、まず問題がどの関節のどのような運動(例:肩甲上腕関節の内旋)を問うているかを正確に把握します。次に、選択肢にある各筋の主たる作用を一つずつ確認し、問われている運動に合致するかを判断します。特に、拮抗する運動(内旋と外旋など)を行う筋群を区別できるようにしておくことが重要です。
関連知識
肩関節の内旋筋には、大胸筋、広背筋、大円筋、肩甲下筋、三角筋前部線維があります。一方、主要な外旋筋は棘下筋、小円筋、三角筋後部線維です。これらの筋は、回旋筋腱板(ローテーターカフ)の一部を構成するものや、体幹から上肢に作用する大きな筋群として、それぞれ異なる役割を担っています。