膝関節で正しいのはどれか。

解説

【公式の取扱い】この問題は1つを選ぶ形式ですが、公式の正答表では1・5のいずれも正解とされています。 選択肢1：膝関節は大腿骨と脛骨の間で屈伸とわずかな回旋運動を伴うため、顆状関節に分類されます。選択肢5：膝関節の完全伸展時に起こる脛骨の外旋運動は、スクリューホームムーブメントと呼ばれ、膝関節を安定させる重要な機構です。この動きによって関節は最終的にロックされます。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。膝関節は大腿骨と脛骨の間で屈伸とわずかな回旋運動を伴うため、顆状関節に分類されます。
• 2. 内側半月板はC字形をしており、O字形をしているのは外側半月板です。正しくは：内側半月板はC字形をしています。選びやすい理由：半月板の形状は両方とも似ているため、混同しやすいです。混同注意：内側半月板と外側半月板の形状（C字形とO字形）
• 3. 外側側副靱帯は膝関節が伸展するにつれて緊張し、屈曲位では緊張が緩みます。内側側副靱帯も同様です。正しくは：外側側副靱帯は伸展時に緊張します。選びやすい理由：靱帯は関節の安定に関与するため、あらゆる可動域で緊張すると誤解しやすいです。混同注意：伸展時と屈曲時の側副靱帯の緊張度合い
• 4. 前十字靱帯は脛骨が前方へずれるのを防ぐ役割があります。後方への逸脱を防ぐのは後十字靱帯です。正しくは：前十字靱帯は脛骨が前方へずれるのを防ぎます。選びやすい理由：十字靱帯が前後方向の安定に関わることは知っていても、どちらが前方を防ぐのか、後方を防ぐのかを混同しやすいです。混同注意：前十字靱帯と後十字靱帯の主な機能（脛骨の前方・後方移動抑制）
• 5. 正解。膝関節が完全に伸展する最終段階（最終伸展）において、脛骨が大腿骨に対して約5度外旋する現象を『スクリューホームムーブメント』と呼び、これにより膝関節はロックされ安定します。

国試ポイント

この問題は、膝関節の基本的な解剖学（関節の種類、半月板の形状、靱帯の機能）と運動学（スクリューホームムーブメント）に関する知識を総合的に問うものです。特に、各組織の正確な機能や形状、そして運動に伴う関節の動態を理解しているかが試されます。

混同注意

半月板の形状（C vs O）、十字靱帯の機能（前方 vs 後方安定）、側副靱帯の緊張時期（屈曲 vs 伸展）など、似た概念で対になるものの特徴がよく混同されます。

次に同じ論点が出たら

今後同様の論点が出題された場合、他の主要関節（肩関節、股関節、肘関節など）の分類や特徴、また足関節の最終可動域での動きなども注意して確認すべきです。また、各靱帯が損傷した場合にどの運動方向の不安定性が生じるか、といった臨床応用的な知識も問われる可能性があります。

関連知識

膝関節の構成要素（骨、靱帯、半月板）、各靱帯の付着部と機能、関節の種類分類、スクリューホームムーブメントの詳細なメカニズム、大腿四頭筋やハムストリングスと膝関節運動の関係。