肩甲上腕関節の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。

解説

広背筋は肩甲上腕関節の強力な内転筋であり、同時に伸展や内旋の作用も持ちます。この組み合わせは正確です。

選択肢ごとの解説

• 1. 棘下筋は主に肩関節の外旋に作用し、屈曲には関与しません。肩関節の屈曲の主な筋肉は三角筋前部線維や烏口腕筋などです。正しくは：棘下筋は肩関節の外旋に作用する。選びやすい理由：肩の筋肉なので、何らかの肩関節運動に関わると思われがちですが、具体的な作用を混同しやすいです。混同注意：肩の他の動き（外旋、伸展など）や、他の肩の屈筋群（三角筋前部線維など）と混同しやすい。
• 2. 棘上筋は主に肩関節の外転（特に初期の約30度まで）に関与し、伸展には関与しません。肩関節の伸展の主な筋肉は広背筋や大円筋などです。正しくは：棘上筋は肩関節の外転に作用する。選びやすい理由：棘上筋も肩の筋肉であり、肩の動きに関わることは確かであるため、他の動きと誤って結びつけてしまう可能性があります。混同注意：肩の外転運動や、他の肩の伸筋群（広背筋、大円筋など）と混同しやすい。
• 3. 正解。広背筋は肩甲上腕関節の内転、伸展、内旋に作用する主要な筋肉です。正しくは：広背筋は肩甲上腕関節の内転に作用する。選びやすい理由：広背筋の作用として内転は非常に重要で、国試でもよく問われる基本知識です。混同注意：広背筋の他の作用（伸展、内旋）を問われることもあります。
• 4. 上腕三頭筋は主に肘関節の伸展に作用し、肩関節の伸展にもわずかに貢献しますが、外転には関与しません。肩関節の外転の主な筋肉は三角筋や棘上筋です。正しくは：上腕三頭筋は主に肘関節の伸展に作用する。選びやすい理由：上腕の筋肉であるため、肩関節の動きに関与すると誤解しやすいですが、主な作用は肘関節です。混同注意：上腕二頭筋（肩関節屈曲・肘関節屈曲）や、肩関節の外転筋群（三角筋、棘上筋）と混同しやすい。
• 5. 烏口腕筋は主に肩関節の屈曲と内転に作用し、内旋には関与しません。肩関節の内旋の主な筋肉は広背筋、大円筋、大胸筋、肩甲下筋などです。正しくは：烏口腕筋は肩関節の屈曲と内転に作用する。選びやすい理由：烏口腕筋は肩関節の筋肉であるため、他の肩関節運動と混同しやすいです。混同注意：肩関節の屈曲運動や、他の肩の内旋筋群（広背筋、大円筋、大胸筋、肩甲下筋など）と混同しやすい。

国試ポイント

肩甲上腕関節（GH関節）の主要な運動と、それに作用する代表的な筋肉の知識が問われています。特に、複数の作用を持つ筋肉の主要な作用を正確に把握しているかが重要です。

混同注意

肩関節周辺の筋肉は数が多く、複数の作用を持つものも多いため、個々の筋肉の主作用を混同しやすいです。特に、屈曲・伸展・内転・外転・内旋・外旋の各運動にどの筋肉が主に関わるかを整理しておく必要があります。

次に同じ論点が出たら

今後同じ論点が出た場合、各筋肉の複数の作用のうち、どの作用が選択肢として提示されるか、またその筋肉の拮抗筋や共同筋について問われる可能性も考慮し、より深い理解が求められます。

関連知識

三角筋（前部：屈曲、内旋／中部：外転／後部：伸展、外旋）、大胸筋（屈曲、内転、内旋）、広背筋（伸展、内転、内旋）、棘上筋（外転）、棘下筋（外旋）、小円筋（外旋）、肩甲下筋（内旋）。ローテーターカフを構成する筋肉（棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋）の機能も重要です。