右下肢の運動の様子を図に示す。関与する主な筋はどれか。

選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第57回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢・図は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整え、図は冊子から切り出しています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は2番
解説
下図の運動は、股関節伸展位での膝関節屈曲を示しており、この動きの主要な原動筋はハムストリングス、特に大腿二頭筋です。大腿二頭筋は膝関節を屈曲させ、股関節を伸展させる作用が強い筋肉であるため、この運動に最も適しています。他の選択肢の筋も膝関節の屈曲に関与する場合がありますが、この特定の運動パターンにおいて主たる役割を果たすのは大腿二頭筋です。
選択肢ごとの解説
- 1. 膝窩筋は膝関節の屈曲および内旋に作用しますが、図の運動(股関節伸展位での膝関節屈曲)における主な関与筋ではありません。正しくは:この運動の主要な関与筋は大腿二頭筋です。選びやすい理由:膝関節の屈曲に関わる筋であるため、選択肢として考慮される可能性があります。混同注意:ハムストリングス(大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋)との主たる作用の違い。
- 2. 正解。画像が示す運動は、股関節が伸展位で膝関節が屈曲している状態です。大腿二頭筋はハムストリングスの一部であり、膝関節の屈曲に強く作用するだけでなく、股関節の伸展にも関与します。この動きは特に大腿二頭筋の作用が顕著に表れる場面です。選びやすい理由:他のハムストリングスや膝関節屈筋群も選択肢にあるため、判断が迷う可能性がありますが、大腿二頭筋の機能解剖を理解していれば正答できます。混同注意:半腱様筋や半膜様筋といった他のハムストリングスとの区別。これらも膝関節屈曲に関与しますが、大腿二頭筋は外側ハムストリングスとして特にこの運動パターンで重要な役割を果たします。
- 3. 薄筋は股関節の内転と膝関節の屈曲に作用しますが、この運動における主要な関与筋ではありません。正しくは:この運動の主要な関与筋は大腿二頭筋です。選びやすい理由:膝関節の屈曲に関わる筋であるため、部分的な関与を考えて選んでしまう可能性があります。混同注意:他の膝関節屈筋群や股関節内転筋群。
- 4. 半腱様筋は膝関節の屈曲と股関節の伸展・内旋に作用しますが、図の運動において大腿二頭筋ほど主たる関与筋とは見なされません。特に外側にある大腿二頭筋がこの動きでより強調されます。正しくは:この運動の主要な関与筋は大腿二頭筋です。選びやすい理由:大腿二頭筋と同じハムストリングスに属し、作用も似ているため選びやすいですが、画像が示す具体的な運動パターンと筋の主作用の強さを比較する必要があります。混同注意:大腿二頭筋や半膜様筋といった他のハムストリングスとの役割の違い。内側ハムストリングスと外側ハムストリングスの区別。
- 5. 縫工筋は股関節の屈曲・外転・外旋と膝関節の屈曲に作用しますが、図の運動(股関節伸展位での膝関節屈曲)における主な関与筋ではありません。正しくは:この運動の主要な関与筋は大腿二頭筋です。選びやすい理由:膝関節の屈曲に関わるため、選択肢として考慮される可能性があります。混同注意:他の膝関節屈筋群や股関節屈筋群。
国試ポイント
画像から示される特定の運動パターンを正確に読み取り、その運動に主として関与する筋肉を機能解剖学の知識に基づいて判断できるかが問われています。特に、複数の作用を持つ筋肉の中から、その運動における最も重要な原動筋を見極める能力が求められます。
混同注意
ハムストリングス(大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋)はすべて膝関節屈曲と股関節伸展に関与するため、混同しやすいです。また、膝関節屈曲に関わる他の筋肉(膝窩筋、薄筋、縫工筋など)も混同の対象となりえます。ポイントは、画像で示された『具体的な運動(股関節伸展位での膝関節屈曲)』において、どの筋の作用が最も『主』であるかを見極めることです。
次に同じ論点が出たら
今後同様の論点が出題された場合、画像の運動パターンから、その運動の相や関節の位置関係(例:股関節屈曲位/伸展位での膝関節屈曲)を正確に把握し、各筋肉の複数の作用のうち、最もその運動に寄与するものを特定できるかどうかが問われるでしょう。また、起始・停止から導かれる作用だけでなく、共同筋・拮抗筋の関係性も理解しているかが重要です。
関連知識
・大腿二頭筋(長頭・短頭)の起始・停止、作用(膝関節屈曲、股関節伸展、下腿外旋)。・他のハムストリングス(半腱様筋、半膜様筋)の起始・停止、作用。・膝関節の屈筋群全体の機能解剖。