手関節橈屈に作用する筋はどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第57回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3・5番(いずれも正解)
解説
【公式の取扱い】この問題は1つを選ぶ形式ですが、公式の正答表では3・5のいずれも正解とされています。 手関節の橈屈に作用する主な筋肉は、橈側手根屈筋と長・短橈側手根伸筋です。しかし、この選択肢の中では、長母指屈筋と長母指外転筋が補助的に手関節の橈屈に関与します。長母指外転筋は、手関節の背側橈側を走行し、橈屈作用があります。長母指屈筋は、橈骨前面から母指末節骨底に付着し、その走行から手関節の橈屈方向にも作用します。
選択肢ごとの解説
- 1. 長掌筋は手関節の掌屈に作用し、橈屈には直接関与しません。正しくは:長掌筋は主に手関節の掌屈、補助的に肘関節の屈曲に作用します。選びやすい理由:前腕の前面にある筋肉なので、手関節の動きに関与すると誤解しやすいかもしれません。混同注意:手関節の様々な屈筋群と混同しやすいです。
- 2. 短母指屈筋は母指のCM関節およびMP関節の屈曲に作用し、手関節の動きには直接関与しません。正しくは:短母指屈筋は母指(拇指)のCM関節とMP関節の屈曲に作用します。選びやすい理由:母指の筋肉が手関節の動きに関与すると錯覚しやすいかもしれません。混同注意:長母指屈筋や他の母指の筋肉と混同しやすいです。
- 3. 正解。長母指屈筋は、主に母指のIP関節の屈曲に作用しますが、前腕から手根骨を越えて付着するため、手関節の橈屈方向にもわずかに作用します。これは、橈側手根屈筋が主な橈屈筋ですが、長母指屈筋も補助的に橈屈に寄与する可能性があるためです。選びやすい理由:主に母指の屈筋として認識されるため、手関節の橈屈筋としての機能を見落としがちです。
- 4. 短母指外転筋は母指のCM関節およびMP関節の外転に作用し、手関節の動きには直接関与しません。正しくは:短母指外転筋は母指(拇指)のCM関節とMP関節の外転に作用します。選びやすい理由:母指の筋肉が手関節の動きに関与すると錯覚しやすいかもしれません。混同注意:長母指外転筋や他の母指の筋肉と混同しやすいです。
- 5. 正解。長母指外転筋は、母指の外転に作用するだけでなく、その走行から手関節を橈側に引く作用も持ち、橈屈に貢献します。選びやすい理由:「外転筋」という名前から、純粋な外転のみに作用すると誤解しやすいかもしれません。
国試ポイント
手関節の運動に関わる筋肉を問う問題です。特に、主要な作用だけでなく、補助的な作用を持つ筋肉にも着目させることで、解剖学の深い理解度を試しています。主要な橈屈筋(橈側手根屈筋、長・短橈側手根伸筋)が選択肢にない場合、補助的に関与する筋肉を選択できるかがポイントです。
混同注意
手関節の屈筋・伸筋、尺屈・橈屈筋の分類、および母指に作用する筋肉群の主作用と補助作用。特に、名称から連想される主作用以外の補助作用を見落としやすいです。
次に同じ論点が出たら
次に同様の論点が出た場合、各関節の主要な動きに関わる筋肉だけでなく、その補助的な作用、特に複数の関節をまたぐ筋肉の作用について問われる可能性が高いです。また、起始・停止から作用を推測できるかどうかも重要になります。
関連知識
手関節の主要な橈屈筋:橈側手根屈筋、長橈側手根伸筋、短橈側手根伸筋。手関節の尺屈筋:尺側手根屈筋、尺側手根伸筋。手関節の掌屈筋:橈側手根屈筋、尺側手根屈筋、長掌筋。手関節の背屈筋:長橈側手根伸筋、短橈側手根伸筋、尺側手根伸筋。母指の各関節(CM、MP、IP)に作用する筋肉群の正確な起始・停止と作用。