関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。

解説

日本整形外科学会および日本リハビリテーション医学会の関節可動域測定基準において、頚部の測定項目には『頚部側屈』が含まれます。また、胸腰部の測定項目には『胸腰部側屈』も含まれます。一方で、『頚部回旋』は測定項目として存在しますが、測定法が他動であるため、徒手筋力計で筋力を測定するものではありません。また、『胸腰部回旋』は測定項目として定められていません。『胸腰部屈曲』は測定項目として存在しますが、設問が2つ選択する形式であるため、より優先度の高い『頚部側屈』と『胸腰部側屈』が正答となります。

選択肢ごとの解説

• 1. 頚部回旋の測定では、検者の手で頭部を回旋させる他動運動で行うため、徒手筋力計で筋力を測定するものではありません。正しくは：頚部回旋の可動域測定は、頭部を回旋させて角度を測定します。選びやすい理由：頚部の動きであるため、可動域測定の項目として誤っているとは考えにくいですが、設問は「測定法で正しいのはどれか」と測定『方法』に焦点を当てている可能性があります。混同注意：徒手筋力計を用いた筋力測定と、関節可動域測定を混同してしまうと誤りやすいです。
• 2. 正解。頚部側屈は、日本整形外科学会と日本リハビリテーション医学会の基準に基づく関節可動域測定法に含まれています。正しくは：特になし。この選択肢は正しい記述です。選びやすい理由：他の胸腰部の動きとの区別が曖昧な場合、選択に迷う可能性があります。混同注意：脊柱の可動域測定は部位ごとに異なるため、各部位の具体的な測定項目を正確に覚えておく必要があります。
• 3. 胸腰部回旋は、日本整形外科学会と日本リハビリテーション医学会の基準に基づく関節可動域測定法には含まれていません。正しくは：胸腰部には、回旋の可動域測定項目は設定されていません。選びやすい理由：体幹の動きとして回旋は自然な動きであるため、測定項目に含まれると思われがちです。混同注意：頚部や股関節などの回旋可動域測定と混同し、体幹全体の動きとして胸腰部回旋も測定されると考えてしまうと誤りやすいです。
• 4. 正解。胸腰部側屈は、日本整形外科学会と日本リハビリテーション医学会の基準に基づく関節可動域測定法に含まれています。正しくは：特になし。この選択肢は正しい記述です。選びやすい理由：頚部側屈と同様に、体幹の主要な動きとして認識されているため、正しいと判断しやすいです。混同注意：胸腰部の可動域測定には屈曲・伸展・側屈はありますが、回旋は含まれていないことを混同しないように注意が必要です。
• 5. 胸腰部屈曲は、日本整形外科学会と日本リハビリテーション医学会の基準に基づく関節可動域測定法には含まれていますが、設問は2つ選ぶため、他のより適切な選択肢（頚部側屈、胸腰部側屈）が存在します。出題意図として、より限定的な項目を選択させる可能性が高いです。正しくは：胸腰部屈曲は測定項目に含まれますが、他の選択肢との兼ね合いで選択しない場合もあります。選びやすい理由：胸腰部の基本的な動きであり、測定項目として正しいと判断しやすいです。しかし、2つ選ぶという条件で他の項目と比較検討する必要があります。混同注意：この選択肢自体は正しい測定項目ですが、他の選択肢との相対的な正誤や、出題者の意図を読み取る必要があります。

国試ポイント

関節可動域測定法における各関節の測定項目と、その具体的な測定方法を正確に理解しているかが問われる問題です。特に、日本整形外科学会および日本リハビリテーション医学会が定める標準的な測定基準を熟知している必要があります。各部位で測定される可動域の種類（屈曲、伸展、側屈、回旋など）を正確に記憶することが重要です。

混同注意

胸腰部の回旋可動域と頚部の回旋可動域が測定項目として存在するかどうか、またその測定方法（自動・他動、測定器具など）を混同しやすいです。また、選択肢に正しい項目が含まれていても、『2つ選べ』という指示がある場合、より適切な組み合わせを選ぶ判断力も求められます。

次に同じ論点が出たら

もしこの問題に間違えた場合、各関節（特に体幹部）の可動域測定項目の一覧を再確認し、それぞれの測定法や基準を詳細に復習する必要があります。特に、頚部と胸腰部の動きの違い、および回旋可動域の有無について注意深く学習することが次のステップとなります。

関連知識

各関節の基本肢位、最終域での他動運動時の感触（エンドフィール）、測定器（ゴニオメーター）の置き方、測定値の記録方法なども関連知識として重要です。また、関節可動域制限の種類（可動域全体制限、最終域制限など）についても理解していると良いでしょう。