歩行について正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第53回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は2番
解説
足角は、進行方向と足の長軸(一般的には第2趾の方向)がなす角度として正確に定義されており、歩行分析における重要な指標の一つです。この定義は歩行学の基本的な知識です。
選択肢ごとの解説
- 1. 身長が高い人は一般的に下肢が長く、一歩で進む距離(歩長)も長くなります。それに伴い、両足が地面に同時に接している重複歩の距離も長くなる傾向があります。正しくは:身長が高いほど重複歩距離は長くなる。選びやすい理由:直感的に、歩く距離が長くなると重複歩距離が短くなるような印象を受けるかもしれませんが、身体的特徴と歩行パラメータの関係を正確に理解する必要があります。混同注意:歩幅や歩長といった他の歩行パラメータとの混同。重複歩距離は、片足が接地してからもう片足が接地するまでの間に、両足が地面に接している距離を指します。
- 2. 正解。足角(foot angle)は、歩行における足部の向きを示す重要な指標で、進行方向と足の長軸(通常は第2中足骨の延長線上)がなす角度として定義されます。この角度は個人差や疾患によって変化します。正しくは:正しいため修正不要選びやすい理由:この定義は基本的で正確なため、選択肢として非常に適切です。混同注意:下肢アライメントや回旋に関する他の角度(例:Q角、ねじれ角など)との混同。
- 3. 歩行速度が速くなると、一歩にかかる時間が短縮され、片脚で地面を支持する時間が増えるため、両脚が同時に地面についている両脚支持期は短くなります。走る動作では両脚支持期は存在せず、両脚が宙に浮く両脚浮遊期が出現します。正しくは:両脚支持期は歩行速度が速くなると短くなる。選びやすい理由:歩行速度が速くなると、より多くのエネルギーを使っている感覚があるため、より安定させようとして支持期が長くなるように錯覚する可能性があります。混同注意:単脚支持期や遊脚期といった他の歩行周期との混同。歩行速度と歩行周期の関係の理解不足。
- 4. 水平面上の進行方向に対して垂直方向の両足の開きは『歩隔(ほかく)』または『足幅』と呼びます。『歩幅』は、片方の足が接地してから反対側の足が接地するまでの、進行方向への距離を指します(左右の歩幅は通常等しい)。正しくは:水平面上の進行方向に対して垂直方向の両足の開きを歩隔(足幅)という。選びやすい理由:『歩幅』という言葉の日常的な使用法と、専門用語としての定義が異なるため、混同しやすいです。混同注意:歩幅(step length)と歩隔(stride width/base of support)の定義の混同。
- 5. 一側の踵が接地してから、再び同じ側の踵が接地するまでの時間は『歩行周期時間(stride time)』または『ストライド時間』と呼びます。『ステップ時間(step time)』は、片側の踵が接地してから、反対側の踵が接地するまでの時間を指します。正しくは:一側の踵が接地してから再び接地するまでの時間を歩行周期時間(ストライド時間)という。選びやすい理由:「ステップ」という言葉から、一連の動作の時間を連想しやすいため、間違えやすいです。混同注意:ステップ時間(step time)とストライド時間(stride time)の定義の混同。
国試ポイント
本問題は、歩行の基本的な用語とその定義に関する正確な知識を問うものです。特に、歩行周期の各相や、歩行における様々な距離・角度に関する用語(例:重複歩距離、足角、両脚支持期、歩幅、歩隔、ステップ時間、ストライド時間など)の理解が重要です。これらの用語は混同しやすく、国試では頻繁に出題されます。
混同注意
歩幅と歩隔、ステップ時間とストライド時間、重複歩距離と単脚支持期など、類似した概念や名称を持つ歩行パラメータの定義が混同されやすい。また、歩行速度と各相の時間的・距離的変化の関係も混同しやすいポイントです。
次に同じ論点が出たら
今後同様の問題が出題された場合、歩行の基本的な用語定義だけでなく、それらのパラメータが疾患や加齢、身体的特徴(身長、体重など)によってどのように変化するか、また測定方法や臨床的意義についても問われる可能性があります。
関連知識
歩行周期の各相(立脚相、遊脚相、両脚支持期、単脚支持期)、重心の移動、床反力、様々な歩行パラメータ(歩調、歩長、ケイデンス、ダブルサポートタイムなど)。これらがどのように相互作用し、歩行の特徴を形成するか。