代謝について正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第52回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1番
解説
エネルギー代謝率(RMR)は、運動や活動時のエネルギー消費量を基礎代謝量と比較して示す指標であり、運動強度の評価に用いられます。したがって、選択肢1が正しい記述です。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。エネルギー代謝率(RMR: Relative Metabolic Rate)は、身体活動によるエネルギー消費量を基礎代謝量(BMR)に対する割合で表す指標です。これは、特定の運動が基礎状態と比べてどれくらいのエネルギーを消費するかを示すため、運動強度の評価に用いられます。
- 2. 基礎代謝量(BMR)は、体重だけでなく、身長、体表面積、性別、年齢、体組成(特に筋肉量)など多くの要因に影響されます。同性同年齢であっても、体重だけでなく体組成の違い(筋肉量と脂肪量の割合)によってBMRは変動するため、単純な体重比例ではありません。特に、筋肉量は脂肪量よりも基礎代謝に大きく寄与します。正しくは:基礎代謝量(BMR)は、性別と年齢が同じでも、体重だけでなく体組成(特に筋肉量)などによって変動します。選びやすい理由:一般的に体重が増えれば基礎代謝も増える傾向にあるため、比例するという記述が正しいように感じやすい。混同注意:基礎代謝と体重の一般的な相関関係と、厳密な比例関係を混同しやすい。
- 3. 呼吸商(RQ: Respiratory Quotient)は、生体がエネルギーとして利用している栄養素の種類によって変動します。炭水化物を消費すると約1.0、脂質を消費すると約0.7、タンパク質を消費すると約0.8となり、これらを混合して消費する場合は0.8前後になります。つまり、摂取する栄養素の種類によって値は変化します。正しくは:呼吸商(RQ)は、摂取する栄養素の種類(炭水化物、脂質、タンパク質など)によって異なる値を示します。選びやすい理由:代謝の仕組みは複雑なため、特定の条件下で一定と誤解しやすい。混同注意:呼吸商が特定の栄養素の利用割合を示す指標であることと、その値が変動しないこととを混同しやすい。
- 4. 代謝当量(MET: Metabolic Equivalent of Task)は、運動や活動によるエネルギー消費量を、安静座位時ではなく、安静**臥位**時の代謝量(具体的には3.5 mL O2/kg/min)を1 METとして基準にしています。安静臥位時を1 METとするのが国際的な定義です。正しくは:代謝当量(MET)は、安静臥位時の代謝量を基準とした運動強度指標です。選びやすい理由:安静時という言葉から、座位も含まれるように感じやすい。日常的に座位の方が多いため、身近な安静状態と誤解しやすい。混同注意:安静座位と安静臥位の厳密な定義の違いを混同しやすい。METの基準値は厳密に定められている。
- 5. 特異動的作用(SDA: Specific Dynamic Action)または食事誘発性熱産生(DIT: Diet Induced Thermogenesis)とは、食物を摂取した後に、消化・吸収・代謝といった一連のプロセスで発生する熱によって、一時的に消費エネルギーが**増加**する現象を指します。減少するというのは誤りです。正しくは:特異動的作用(SDA)とは、食物を摂取した後に消費エネルギーが一時的に増加する現象を指します。選びやすい理由:食物摂取後の身体の変化という点では合っているため、現象の方向性を間違えやすい。混同注意:食物摂取が代謝に与える影響の方向性(増加か減少か)を混同しやすい。
国試ポイント
代謝に関する基本的な概念(エネルギー代謝率、基礎代謝量、呼吸商、代謝当量、特異動的作用)の定義と特徴を正確に理解しているかを問う問題です。特に、それぞれの指標が何を基準とし、どのように変動するか、その方向性(増加か減少か)を正確に把握しているかが重要です。
混同注意
各代謝指標の定義や基準値、影響因子について、細部の違いが混同されやすいです。特に「基準とする安静状態」や「変化の方向性」などが間違いやすいポイントです。
次に同じ論点が出たら
今後同様の論点が出た場合、各指標の定義だけでなく、具体的な計算方法や、特定の疾患・状態(例:甲状腺機能亢進症・低下症、発熱時など)における各指標の変化についても問われる可能性があります。
関連知識
基礎代謝量の計算式(ハリス-ベネディクト式など)、各栄養素の代謝経路とエネルギー産生効率、運動時のエネルギー源の利用割合、活動代謝量と総エネルギー消費量の関係。