分娩後の乳汁分泌に作用するホルモンはどれか。

解説

分娩後、母体のプロラクチン濃度が上昇し、このホルモンが乳腺細胞に直接作用して乳汁の生成（泌乳）を促進します。妊娠中はエストロゲンやプロゲステロンが高濃度で存在するため、プロラクチンの作用が抑制されていますが、分娩によってこれらのホルモン濃度が急激に低下することで、プロラクチンの泌乳作用が発現します。

選択肢ごとの解説

• 1. ドパミンはプロラクチンの分泌を抑制する作用があり、直接的な乳汁分泌促進作用はありません。正しくは：プロラクチンを抑制するホルモンである。選びやすい理由：神経伝達物質であり、間接的に内分泌系に影響するため、関係していると誤解する可能性がある。混同注意：他の内分泌ホルモンや神経伝達物質との作用混同。
• 2. エストロゲンは妊娠中に乳腺の発達を促しますが、高濃度ではプロラクチンの乳汁分泌作用を抑制します。分娩後はエストロゲン濃度が低下することで、プロラクチンによる乳汁分泌が促進されます。正しくは：乳腺の発達を促すが、高濃度では乳汁分泌を抑制するホルモンである。選びやすい理由：女性ホルモンであるため、乳腺や妊娠と関連が深いことから選びやすい。混同注意：乳腺発達と乳汁分泌の直接的な作用の混同。
• 3. 正解。プロラクチンは、出産後に乳腺を刺激し、母乳の生成と分泌を直接的に促進する主要なホルモンです。妊娠中はエストロゲンなどの影響で抑制されていますが、出産後にこれらのホルモンが減少することで作用が発現します。
• 4. プロゲステロンもエストロゲンと同様に乳腺の発達に関与しますが、高濃度ではプロラクチンの乳汁分泌作用を抑制します。分娩後のプロゲステロン濃度低下が乳汁分泌促進に寄与します。正しくは：乳腺の発達に関与するが、高濃度では乳汁分泌を抑制するホルモンである。選びやすい理由：妊娠を維持する女性ホルモンであり、乳腺と関連が深いため選びやすい。混同注意：乳腺発達と乳汁分泌の直接的な作用の混同。
• 5. ゴナドトロピン（FSH、LH）は卵巣に作用し、排卵や性ホルモンの産生を促すホルモンであり、直接的な乳汁分泌作用はありません。正しくは：性腺を刺激し、性ホルモン産生に関わるホルモンである。選びやすい理由：内分泌系に関わるホルモンであるため、関連があるように感じやすい。混同注意：他の内分泌ホルモンや性腺刺激ホルモンとの混同。

国試ポイント

内分泌系の知識、特に女性生殖器関連ホルモンの機能と分娩後の生理的変化を理解しているかが問われています。各ホルモンの具体的な作用と、相互作用を把握しておくことが重要です。

混同注意

エストロゲンやプロゲステロンが乳腺の発達に関与することから、乳汁分泌そのものも促進すると誤解しやすい。また、プロラクチン分泌抑制因子であるドパミンとの混同も起こりえます。

次に同じ論点が出たら

今後この論点が出題される場合、オキシトシンによる射乳反射や、授乳刺激がプロラクチン分泌を促進するポジティブフィードバック機構など、乳汁分泌全体のメカニズムに関するより詳細な知識が問われる可能性があります。

関連知識

乳汁分泌反射（射乳反射）におけるオキシトシンの役割、乳汁分泌のメカニズム（プロラクチンとオキシトシンの連携）、妊娠と分娩におけるホルモンバランスの変化。