体幹の回旋運動を図に示す。この運動に作用するのはどれか。

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出典:厚生労働省ホームページ(第61回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢・図は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整え、図は冊子から切り出しています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
体幹の回旋運動には複数の筋肉が関与しますが、主要な回旋筋として腹斜筋群が挙げられます。特に、内腹斜筋は同側への回旋、外腹斜筋は反対側への回旋を行います。下図で示される体幹回旋の方向(例:右回旋)に対して、右内腹斜筋が同側回旋筋として作用します。
選択肢ごとの解説
- 1. 多裂筋は脊柱の安定化や側屈、反対側への回旋に寄与しますが、体幹の回旋運動において主要な作用筋としてこの選択肢が問われることは少ないです。特に、この問題で示される回旋方向では、主要な作用筋ではありません。正しくは:同側の多裂筋は脊柱の安定化や軽度の同側回旋にも関与しますが、主要な回旋筋ではありません。選びやすい理由:脊柱の深層筋であり、回旋に関与するという知識があるため、選択肢として魅力的かもしれません。混同注意:広範囲の脊柱運動に関わるため、特定の回旋方向の主要筋との区別がつきにくい可能性があります。
- 2. 腰方形筋の主な作用は体幹の側屈や吸気時の補助、骨盤の挙上であり、回旋運動への直接的かつ主要な関与は小さいです。特に、この問題で示される体幹回旋の主要な筋肉ではありません。正しくは:腰方形筋は体幹の側屈や骨盤挙上に関与します。選びやすい理由:体幹の深層に位置するため、様々な体幹運動に関わるように感じられるかもしれません。混同注意:側屈運動と混同されやすいです。
- 3. 外腹斜筋は体幹の回旋運動に関与しますが、その作用は「反対側への回旋」です。下図の回旋方向に対して、右外腹斜筋は反対側への回旋を担うため、この運動の主要な作用筋ではありません。正しくは:右外腹斜筋は体幹を左へ回旋させます。選びやすい理由:腹斜筋群が体幹回旋の主要な筋肉であるという知識は正しいため、どちらの腹斜筋かという点で誤りやすいです。混同注意:外腹斜筋と内腹斜筋の作用方向、および同側・対側のどちらに回旋させるかで混同しやすいです。
- 4. 正解。内腹斜筋は体幹の回旋運動において、「同側への回旋」を主な作用として持ちます。下図で示される体幹の回旋方向(例えば、右への回旋)に対して、右内腹斜筋はまさにその同側回旋に作用するため、この運動の主要な作用筋として適切です。正しくは:右内腹斜筋は体幹を右へ回旋させます。選びやすい理由:腹斜筋群が体幹回旋の主要な筋肉であるという知識は正しいため、適切な腹斜筋を選べれば正答できます。混同注意:外腹斜筋と内腹斜筋の作用方向、特に同側・対側回旋の違いで誤解されやすいです。
- 5. 脊柱起立筋群の主な作用は脊柱の伸展と側屈であり、回旋運動への関与は限定的です。特に、脊柱起立筋単独で主要な回旋筋として作用することは稀で、主に伸展と姿勢維持に関わります。正しくは:脊柱起立筋は脊柱の伸展や側屈に関与します。選びやすい理由:脊柱の動き全般に関わるという漠然とした知識から、回旋にも関わると考えがちです。混同注意:脊柱伸展筋群と回旋筋群との区別が曖昧な場合に選択されやすいです。
国試ポイント
この問題は、体幹の主要な回旋筋とその作用方向(特に腹斜筋群の内・外腹斜筋の同側・対側回旋)に関する正確な知識を問うものです。解剖学的な位置関係と機能的役割を結びつける理解が求められます。
混同注意
外腹斜筋と内腹斜筋の作用方向(同側回旋か反対側回旋か)を混同しやすいです。また、脊柱の深層筋群(多裂筋など)やその他の体幹筋(腰方形筋、脊柱起立筋)の主な作用と回旋運動との関係性も混同されやすい点です。
次に同じ論点が出たら
次に類似の論点が出た場合は、まず図示された回旋方向が同側回旋か反対側回旋かを判断し、その上で内腹斜筋が同側回旋、外腹斜筋が反対側回旋であることを想起する。また、他の体幹筋群(脊柱起立筋群、腰方形筋、多裂筋など)の主な作用も区別して理解しているかを確認する。
関連知識
体幹の回旋運動には、外腹斜筋、内腹斜筋の他に、多裂筋、回旋筋、半棘筋などが関与します。外腹斜筋と内腹斜筋は協調して機能し、例えば右の外腹斜筋と左の内腹斜筋が共同で体幹を左に回旋させます。この問題では、単一の筋肉の作用が問われているため、各筋肉の個別の機能を理解していることが重要です。