Lisfranc関節を構成するのはどれか。2つ選べ。

解説

リスフラン関節は、足根骨の遠位列（内側・中間・外側楔状骨、立方骨）と中足骨の近位列との間の関節です。したがって、内側楔状骨と立方骨はリスフラン関節を構成します。距骨、舟状骨、踵骨はショパール関節を構成する足根骨であり、リスフラン関節には直接関与しません。

選択肢ごとの解説

• 1. 距骨はリスフラン関節を構成しません。これは足根骨の一部ですが、足関節およびショパール関節に関与します。正しくは：距骨はショパール関節（横足根関節）を構成する骨の一つです。選びやすい理由：足根骨の一部であるため、足部の関節に広く関与している印象があるかもしれません。混同注意：ショパール関節や足関節と混同しやすいです。
• 2. 舟状骨はリスフラン関節を構成しません。これはショパール関節（横足根関節）に関与します。正しくは：舟状骨はショパール関節（横足根関節）を構成する骨の一つです。選びやすい理由：足根骨の主要な骨であり、様々な関節に関わると誤解しやすいです。混同注意：ショパール関節や足関節と混同しやすいです。
• 3. 踵骨はリスフラン関節を構成しません。これは足関節、距骨下関節、ショパール関節に関与します。正しくは：踵骨はショパール関節（横足根関節）を構成する骨の一つです。選びやすい理由：足部の主要な骨であり、様々な関節に関わると誤解しやすいです。混同注意：距骨下関節やショパール関節と混同しやすいです。
• 4. 正解。内側楔状骨は、リスフラン関節において第1中足骨と関節を形成する骨です。これはリスフラン関節を構成する主要な要素です。
• 5. 正解。立方骨は、リスフラン関節において第4・5中足骨と関節を形成する骨です。これはリスフラン関節を構成する主要な要素です。

国試ポイント

足部の主要な関節（リスフラン関節、ショパール関節など）を構成する骨の正確な知識が問われています。特に、どの骨がどの関節を形成するかの区別が重要です。

混同注意

リスフラン関節とショパール関節を構成する骨が非常に混同されやすいです。両者の解剖学的部位と構成骨を明確に区別することが重要です。

次に同じ論点が出たら

今後、同様の問題が出た場合は、リスフラン関節を構成する『足根骨の遠位列（楔状骨3つと立方骨）』と『中足骨の近位列』の組み合わせに注目し、ショパール関節を構成する『距骨・踵骨』と『舟状骨・立方骨』の組み合わせと明確に区別して解答する必要があります。

関連知識

リスフラン関節は足根中足関節とも呼ばれ、足部の安定性と可動性に重要な役割を果たします。内側、中間、外側の各楔状骨はそれぞれ第1～3中足骨と関節を形成し、立方骨は第4・5中足骨と関節を形成します。ショパール関節（横足根関節）は、距骨・踵骨と舟状骨・立方骨の間にある関節です。