膝関節屈曲に作用する筋はどれか。
選択肢をタップすると答えと解説が表示されます
出典:厚生労働省ホームページ(第55回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は5番
解説
薄筋は大腿内側にある内転筋群の一つですが、起始部(恥骨下枝)から停止部(脛骨粗面の内側=鵞足)まで伸び、膝関節をまたいでいるため、膝関節の屈曲および下腿の内旋に作用します。この問題では、選択肢の中で唯一、膝関節屈曲作用を持つ筋肉です。
選択肢ごとの解説
- 1. 外閉鎖筋は股関節の外旋に作用する筋肉であり、膝関節の屈曲には関与しません。正しくは:この筋は股関節の外旋に作用します。選びやすい理由:下肢の深層筋であるため、作用が想起しにくい可能性があります。混同注意:他の股関節の深層外旋筋(例:内閉鎖筋、梨状筋など)の作用と混同しやすいです。
- 2. 大内転筋は主に股関節の内転と伸展に作用し、膝関節の屈曲には直接関与しません。一部の線維は股関節の伸展・屈曲にも関わりますが、膝屈曲は主要な作用ではありません。正しくは:この筋は主に股関節の内転と伸展に作用します。選びやすい理由:大腿の内側にあるため、ハムストリングスと位置が近く、膝関節の動作にも関わると誤解しやすいです。混同注意:ハムストリングス(半腱様筋、半膜様筋、大腿二頭筋)の膝関節屈曲作用と混同しやすいです。
- 3. 恥骨筋は股関節の屈曲と内転に作用する筋肉であり、膝関節の屈曲には関与しません。正しくは:この筋は股関節の屈曲と内転に作用します。選びやすい理由:内転筋群の一つであるため、他の内転筋群(特に薄筋)と作用を混同しやすいです。混同注意:他の内転筋群(長内転筋、短内転筋、大内転筋、薄筋)の個々の作用と混同しやすいです。
- 4. 長内転筋は股関節の内転と屈曲に作用する筋肉であり、膝関節の屈曲には関与しません。正しくは:この筋は股関節の内転と屈曲に作用します。選びやすい理由:内転筋群の一つであるため、他の内転筋群(特に薄筋)と作用を混同しやすいです。混同注意:他の内転筋群(恥骨筋、短内転筋、大内転筋、薄筋)の個々の作用と混同しやすいです。
- 5. 正解。薄筋は股関節の内転に加えて、膝関節の屈曲および下腿の内旋に作用します。これは鵞足構成筋の一つであり、膝関節を横断するためです。選びやすい理由:内転筋群の一つであるため、股関節の内転作用が強調され、膝関節の作用を見落としがちです。混同注意:他の内転筋群(恥骨筋、長内転筋、短内転筋、大内転筋)は膝関節に作用しないため、それらと混同して薄筋の膝関節作用を否定しやすいです。
国試ポイント
下肢の筋肉について、その起始、停止、作用を正確に理解しているかを問う問題です。特に、複数の関節にまたがる筋肉の作用や、似たような位置にある筋肉の細かな作用の違いを区別できるかがポイントとなります。
混同注意
下肢の筋群、特に股関節と膝関節の両方に作用する筋と、片方にしか作用しない筋との区別。内転筋群の中でも薄筋のみが膝関節屈曲作用を持つ点が混同しやすい。
次に同じ論点が出たら
同様の問題が出題された場合、まず各選択肢の筋がどの関節をまたいでいるかを確認し、その関節における主要な作用を想起する。特に、多関節筋には注意を払う必要があります。
関連知識
膝関節屈曲筋群(ハムストリングス:大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋、薄筋、腓腹筋、膝窩筋)、股関節内転筋群(恥骨筋、長内転筋、短内転筋、大内転筋、薄筋)、鵞足構成筋(縫工筋、半腱様筋、薄筋)。