快適歩行から速度を速めた際の変化で正しいのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第55回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
歩行速度の増加は、歩調(ケイデンス)と歩幅(ストライド長)の両方の増加によって達成されます。特に、立脚相時間の短縮は、接地時間の減少と遊脚相時間の相対的な増加を意味し、結果として歩調の増加に直結します。これにより、より速く前進することが可能になります。
選択肢ごとの解説
- 1. 歩行速度が増加すると、通常は歩幅(一歩の距離)も長くなります。これにより、より速く移動できます。正しくは:歩幅は増加する。選びやすい理由:速く歩くと足が慌ただしくなる感覚から、歩幅が狭まると誤解する可能性がある。混同注意:歩行速度と歩調(ピッチ)の関係。歩調は増加するが、歩幅も増加することで速度が上昇する。
- 2. 歩行速度が増加すると、地面からの反力も大きくなる傾向があり、身体重心の上下動はむしろ大きくなるか、少なくとも減少することはありません。正しくは:重心の上下動は増加する。選びやすい理由:効率的な歩行をイメージすると、無駄な上下動が減るように感じられるかもしれない。混同注意:ランニングやダッシュにおける重心動揺との混同。
- 3. 正解。歩行速度が増加するにつれて、地面に足が接地している時間(立脚相)は短縮されます。これにより、遊脚相の時間が相対的に増え、足の振り出しが速くなり、全体的な移動速度が向上します。
- 4. 歩行速度が増加すると、推進力を得るためにより大きな動きが必要となり、股関節の屈曲角度は通常、増加します。正しくは:股関節の屈曲角度は増加する。選びやすい理由:速く歩くことで関節の動きが制限されると誤解する可能性がある。混同注意:立位姿勢やゆっくりとした歩行での関節角度。
- 5. 歩行速度が増加すると、体幹と骨盤の水平面内での回旋運動は、手足の振り出しの反動として、むしろ大きくなる傾向があります。これにより、バランスを保ち、推進力を生み出します。正しくは:体幹の水平面内回旋運動は増加する。選びやすい理由:体幹の安定性を重視すると、回旋が減ると考えるかもしれない。混同注意:安定性を重視した歩行や、特定の疾患による歩行パターン。
国試ポイント
歩行速度の変化に伴う各相の時間的・運動学的な変化を理解しているかが問われています。特に、立脚相と遊脚相の時間の関係、歩幅、重心動揺、関節運動の変化が頻出テーマです。
混同注意
歩行速度を上げることで、効率性を高めようとする身体の適応と、運動量やダイナミクスが増加することによる変化を混同しやすい。特に、重心の上下動や体幹の回旋運動については、効率的な動き=最小限の動きと誤解されがちですが、実際には推進力やバランスを保つために動きが増大する場合が多いです。
次に同じ論点が出たら
今後同様の論点が出題された場合、歩行速度だけでなく、坂道歩行や階段昇降、疾患別の歩行の特徴など、様々な条件下での歩行分析における各パラメータの変化を問う問題に注意が必要です。特に、重心動揺や地面反力との関連性も確認しておくと良いでしょう。
関連知識
歩行周期の各相(立脚相、遊脚相、二重支持相)、歩行率(ケイデンス)、歩長(ストライド長)、歩幅、身体重心の軌跡、各関節の角度変化。ランニングとの違い(二重支持相がなくなる、空中浮遊期が出現する)。