関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で足部の内がえしを測定する。基本軸と移動軸の組合せで正しいのはどれか。

解説

日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準における足部の内がえし・外がえし測定では、基本軸を下腿軸への垂直線とし、移動軸は足底面を用いて行われます。これにより、距骨下関節の回外・回内運動を評価します。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。足部の内がえし・外がえし測定において、基本軸は下腿軸に対する垂直線であり、移動軸は足底面を用いて測定します。これにより、距骨下関節の動きを正確に評価できます。
• 2. 足部の内がえし・外がえし測定の移動軸は足底面を使用します。足背面は、足関節の背屈・底屈の測定に使用されることがあります。正しくは：移動軸は足底面選びやすい理由：下腿軸への垂直線は正しい基本軸であるため、後半の選択肢に注意が必要。混同注意：足関節の背屈・底屈測定時の移動軸（第5中足骨など）や、足部の他の動きの測定方法と混同する可能性があります。
• 3. 足部の内がえし・外がえし測定の基本軸は、下腿軸への垂直線です。腓骨への垂直線ではありません。正しくは：基本軸は下腿軸への垂直線選びやすい理由：足底面は正しい移動軸であるため、前半の選択肢に注意が必要。混同注意：下腿軸と腓骨を混同しやすい。腓骨は下腿の一部ですが、測定基準で用いられるのは「下腿軸」です。
• 4. 足部の内がえし・外がえし測定において、基本軸は下腿軸への垂直線であり、移動軸は足底面です。この選択肢は基本軸も移動軸も誤っています。正しくは：基本軸は下腿軸への垂直線、移動軸は足底面選びやすい理由：両方とも誤っているため、選びにくいかもしれませんが、部分的な知識と混同する可能性はあります。混同注意：下腿軸と腓骨、足底面と足背面をそれぞれ混同する可能性があります。
• 5. 足部の内がえし・外がえし測定において、基本軸は下腿軸への垂直線であり、移動軸は足底面です。第5中足骨は足関節の背屈・底屈の移動軸に用いられることがあります。正しくは：基本軸は下腿軸への垂直線、移動軸は足底面選びやすい理由：第5中足骨は足関節測定で用いられることがあるため、混同しやすい。混同注意：足関節の背屈・底屈測定時の移動軸（第5中足骨）と、足部の内がえし・外がえし測定時の移動軸（足底面）を混同する可能性があります。また、基本軸についても腓骨への垂直線と下腿軸への垂直線を混同する可能性があります。

国試ポイント

関節可動域測定法（ROM-T）に関する問題は、各関節の基本軸・移動軸・測定肢位・最終域での運動方向・正常可動域などが頻繁に問われます。特に、類似した測定部位や紛らわしい表現（例：下腿軸と腓骨、足底面と足背面）に注意が必要です。

混同注意

足関節背屈・底屈（基本軸：下腿外側中央線、移動軸：第5中足骨）、足部内転・外転（基本軸：第2中足骨、移動軸：第2中足骨の長軸）などの他の足部・足関節の測定方法と、内がえし・外がえしの測定方法（基本軸：下腿軸への垂直線、移動軸：足底面）を混同しやすいです。

次に同じ論点が出たら

今後、同じ論点が出題された場合、他の関節（特に股関節、膝関節、足関節など主要な関節）の基本軸・移動軸、測定肢位、最終域での抵抗感、さらには正常可動域の数値が問われる可能性が高いです。また、片麻痺患者や関節拘縮患者など、特定疾患の患者における可動域測定時の注意点や工夫についても確認が必要です。

関連知識

関節可動域測定は、理学療法評価の基本であり、基準を正確に理解しておくことが重要です。特に足部は複数の関節が連動し、動きが複雑なため、各運動の基本軸・移動軸の区別が問われやすい傾向にあります。距骨下関節の運動は、主に内がえし・外がえしとして評価されます。