胃液の分泌を促進するのはどれか。2つ選べ。
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出典:厚生労働省ホームページ(第52回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は1・4番
解説
胃液の分泌は、複数の因子によって複雑に調節されています。胃壁の伸展は、迷走神経反射や局所反射を介して胃液分泌を促進します。また、ガストリンは胃のG細胞から分泌されるホルモンで、強力に胃液(特に胃酸)分泌を促進します。一方、胃内pHの低下や十二指腸への酸性内容物の流入は、それぞれソマトスタチンやセクレチンの分泌などを介して胃液分泌を抑制するフィードバック機構です。交感神経の緊張も一般的に消化管の活動を抑制します。
選択肢ごとの解説
- 1. 正解。胃壁が伸展すると、迷走神経反射や局所反射が誘発され、胃液分泌が促進されます。これは摂食後の胃の活動の初期段階です。選びやすい理由:直接的な化学刺激ではないため、間違えやすいかもしれませんが、機械的な刺激も重要な分泌促進因子です。混同注意:胃壁伸展は消化管ホルモンや自律神経の関与と混同されやすいですが、これらと協調して機能します。
- 2. 胃内pHの低下は、むしろ胃液の分泌を抑制する方向に働きます。特にソマトスタチンの分泌を介して抑制されます。過剰な酸分泌を防ぐフィードバック機構です。正しくは:胃内pHの低下は胃液分泌を抑制します。pHが上昇すると分泌が促進されます。選びやすい理由:酸性の胃液が消化に重要であるため、pH低下が促進因子だと誤解しやすいかもしれません。混同注意:胃酸の役割と、分泌調節のフィードバック機構を混同しやすいです。
- 3. 交感神経の緊張は、一般的に消化管の活動(胃液分泌、運動など)を抑制します。これはストレス反応の一部として消化活動を抑えるためです。正しくは:胃液分泌を促進するのは副交感神経(迷走神経)の活動です。選びやすい理由:自律神経系が消化に深く関わっているため、どちらの神経が促進・抑制か混同しやすいです。混同注意:副交感神経と交感神経の役割を混同しやすいです。副交感神経(迷走神経)は消化管活動を促進します。
- 4. 正解。ガストリンは胃のG細胞から分泌されるホルモンで、胃酸分泌およびペプシンogen分泌を強力に促進します。タンパク質が胃内にあることなどが主な分泌刺激です。選びやすい理由:ホルモンによる調節は複雑に感じるかもしれませんが、ガストリンは胃液分泌の主要な促進因子として重要です。混同注意:セクレチンやコレシストキニン(CCK)など、他の消化管ホルモンと混同しやすいですが、これらは主に十二指腸から分泌され、胃液分泌を抑制する方向に作用することが多いです。
- 5. 十二指腸に酸性の内容物が流入すると、セクレチンなどのホルモンが分泌され、胃液分泌(特に胃酸分泌)を抑制する方向に働きます。これは十二指腸が酸性環境に過度に晒されるのを防ぐための抑制機構です。正しくは:十二指腸への酸性内容物の流入は、胃液分泌を抑制します。選びやすい理由:胃液が酸性であるため、十二指腸への酸流入が促進に関係すると誤解しやすいかもしれません。混同注意:胃内pHと十二指腸内pHの役割、およびそれぞれの調節機構を混同しやすいです。
国試ポイント
消化器系の生理学における、胃液分泌の調節機構(神経性、液性、局所性)について問う問題です。促進因子と抑制因子を正確に区別できるかがポイントとなります。特に、自律神経の役割と主要な消化管ホルモンの作用は頻出です。
混同注意
胃液分泌の促進因子と抑制因子、特にpHの変化によるフィードバック機構、自律神経(交感神経と副交感神経)の作用、主要な消化管ホルモン(ガストリン、セクレチン、ソマトスタチンなど)の働きを混同しやすいです。
次に同じ論点が出たら
次に類似の論点が出た場合は、胃液だけでなく、膵液や胆汁などの消化液分泌調節についても、促進因子と抑制因子、関与する神経やホルモンに注目して学習しているかを確認します。特に、各消化管ホルモンがどの臓器から分泌され、どの臓器に作用し、どのような効果(促進/抑制)を持つかを整理できているかが重要です。
関連知識
セファリック相、ガストリック相、インテスティナル相といった胃液分泌の各段階における主要な調節因子。胃酸分泌に関わる細胞(壁細胞)とその受容体(アセチルコリン、ガストリン、ヒスタミンH2)。ペプシノゲンの分泌と活性化。消化管ホルモンの全体像とその作用。