装具療法の主たる目的でないのはどれか。
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出典:厚生労働省ホームページ(第59回理学療法士国家試験の問題および正答)。公共データ利用規約(第1.0版)に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています(文字の体裁を一部整えています)。解説は medimichi が作成したものです。
正解は3番
解説
装具療法の主な目的は、機能の補助・代償、疼痛の軽減、患部の保護・免荷、変形の矯正・予防、または関節の安定化です。筋力強化は、能動的な運動療法によって達成されるべきであり、装具は直接的に筋力を増強させる役割は持ちません。装具は活動を可能にすることで間接的に筋力維持に寄与することはありますが、これは直接的な「筋力強化」とは異なります。
選択肢ごとの解説
- 1. 装具は、筋力低下や関節の不安定性がある場合に、その機能を補ったり補助したりすることで、日常生活動作の遂行を助けます。これは装具療法の主要な目的の一つです。
- 2. 患部への過度な負担を避けるために、装具を用いて特定の部位にかかる荷重を分散させたり、減少させたりすることは、疼痛管理や組織の保護において重要な目的です。
- 3. 正解。装具は、主に身体の支持、安定化、保護、変形矯正、または機能補助を目的とします。筋力増強は、能動的な運動や抵抗運動によって達成されるものであり、装具自体が直接的に筋力を強化する作用はありません。むしろ、装具に依存しすぎると、かえって筋力低下を招く可能性もあります。正しくは:筋力増強を目的とする場合は、装具ではなく運動療法が中心となります。装具は、筋力低下した部位を保護・補助することで運動を可能にし、間接的に筋力維持に寄与することはありますが、直接的な増強作用はありません。選びやすい理由:装具を使用することで、今までできなかった動作ができるようになり、結果として活動量が増え、筋力がある程度維持・向上する、と誤解する受験生がいるかもしれません。しかし、これは間接的な効果であり、装具の直接的・主たる目的ではありません。混同注意:筋力の『補助』や『維持』と『強化』を混同しやすいです。装具は弱った筋力を補助し、使わないことによる筋力低下(廃用性萎縮)を防ぐ役割はありますが、積極的に筋力を増強させるものではありません。
- 4. 関節の不安定性や過剰な負荷、不適切なアライメントなどが原因で生じる痛みを、装具によって安定化、免荷、またはアライメントの修正をすることで軽減させることが可能です。これは装具の重要な目的の一つです。
- 5. 脊柱側弯症や足部の変形、関節拘縮などに対し、装具は外部から持続的な力を加えることで、変形を矯正したり、その進行を食い止めたりする目的で用いられます。
国試ポイント
装具療法の基本的な目的を正しく理解しているかを問う問題です。直接的な目的と、それに伴う間接的な効果や、他の治療手段(運動療法など)の目的とを混同しないことが重要です。
混同注意
装具が『機能補助』することで、結果的に活動量が上がり筋力維持につながる、という間接的な効果と、装具が直接的に『筋力強化』をもたらすという誤解が混同されやすい点です。また、『廃用性萎縮の予防』と『筋力強化』も区別する必要があります。
次に同じ論点が出たら
同様の論点が出題された場合、選択肢に挙げられた項目が「装具の物理的・直接的な作用」であるか、「それによって引き起こされる二次的・間接的な効果」であるかを見極めることが重要です。特に「〜させる」という能動的な作用を示す表現には注意し、それが装具の役割として適切かを判断します。
関連知識
運動療法の目的(筋力強化、柔軟性向上、協調性改善など)、物理療法の目的、各装具の種類と適応疾患、そしてそれぞれの装具が持つ具体的な機能(例:長下肢装具による膝関節安定化、足底板による免荷など)についても関連知識として押さえておく必要があります。