絶対臥褥を行うのはどれか。

解説

森田療法は、神経症の治療法であり、その治療プロセスの初期段階に「臥褥期」という、食事、排泄以外は一切臥床して安静を保つ期間を設けます。この絶対臥褥により、患者は外界から遮断され、自身の内面と徹底的に向き合うことで、「あるがまま」を受け入れる態度を培うことを目的とします。

選択肢ごとの解説

• 1. 系統的脱感作法は、不安や恐怖症の治療に用いられる行動療法の一種で、リラックスした状態で段階的に恐怖刺激に暴露することで不安を軽減します。絶対臥褥とは直接関連しません。正しくは：系統的脱感作法は、リラックス技法と不安階層表を用いて、恐怖反応を段階的に減少させる心理療法である。選びやすい理由：精神科の治療法であるため、選択肢の一つとして検討されがちです。混同注意：他の行動療法や精神療法と混同しやすいです。
• 2. 支持的精神療法は、患者の自尊心を高め、問題解決能力を向上させることを目的とした精神療法です。絶対臥褥は治療の中心ではありません。正しくは：支持的精神療法は、患者の精神的安定を支え、症状の軽減や適応能力の向上を目指す治療法である。選びやすい理由：多くの精神疾患の治療に用いられる一般的な手法であるため、知っていると選びたくなるかもしれません。混同注意：患者との信頼関係を重視する点では他の療法と共通しますが、特定の行動療法ではありません。
• 3. 精神分析療法は、無意識の葛藤を扱う精神療法で、自由連想などを通じて過去の経験を掘り下げます。絶対臥褥は原則として用いられません。正しくは：精神分析療法は、無意識に抑圧された葛藤や感情を意識化し、内面的な洞察を深めることを目指す精神療法である。選びやすい理由：精神科の主要な治療法の一つとして広く知られているため、一般的な選択肢として検討されやすいです。混同注意：分析的なアプローチを取る他の精神療法と混同する可能性があります。
• 4. 認知行動療法は、不適応な思考パターンや行動を修正することを目指す精神療法です。絶対臥褥は治療技法として含まれません。正しくは：認知行動療法は、思考（認知）や行動パターンを特定し、それらをより適応的なものに修正することで、精神的な問題を解決する治療法である。選びやすい理由：現代の精神科医療で広く用いられており、効果が高いことで知られているため、選びたくなることがあります。混同注意：系統的脱感作法など他の行動療法と混同しやすいです。
• 5. 正解。森田療法は、神経症性障害、特に対人恐怖や強迫性障害の治療に用いられる日本独自の精神療法です。初期には「臥褥期」と呼ばれる絶対臥褥を伴う期間があり、これにより患者は自分の症状と向き合い、あるがままの自分を受け入れることを学びます。正しくは：森田療法は、神経症を対象とし、「あるがまま」を受け入れることを目指す精神療法であり、その初期段階に絶対臥褥を行う。選びやすい理由：他の選択肢が比較的一般的な精神療法である中で、森田療法は特定の症状や状況に特化しているため、逆に目立つかもしれません。混同注意：他の日本の精神療法（例：内観療法）と混同することがあります。

国試ポイント

この問題は、各精神療法の具体的な治療技法や特徴について理解しているかを問うものです。特に森田療法の臥褥期は、その特徴的なアプローチとしてよく出題されます。精神科リハビリテーションでは、各治療法の特性を理解し、適切な介入を行うことが重要です。

混同注意

森田療法と内観療法はどちらも日本独自の精神療法であり、内面と向き合う要素があるため混同されやすいですが、内観療法は特定の人々への質問を通して自己の内面を深く反省する手法であり、絶対臥褥は伴いません。

次に同じ論点が出たら

今後、同様の論点が出題される場合は、他の精神療法の具体的な治療技法（例：行動療法のトークンエコノミー、精神分析療法の自由連想など）や、各療法の適応疾患、禁忌について問われる可能性があります。また、精神科リハビリテーションにおける各専門職の役割についても確認しておく必要があります。

関連知識

森田療法は「あるがまま」の受容を基本的な考え方とし、臥褥期、軽作業期、生活訓練期という段階を経て治療を進めます。臥褥期は不安と向き合い、行動すべき時に行動するという原則を学ぶ基礎となります。