健常成人の平地歩行時の下肢筋活動を図に示す。下腿三頭筋の筋活動に相当するのはどれか。

解説

健常成人の平地歩行において、下腿三頭筋（腓腹筋・ヒラメ筋）は主に立脚中期から立脚後期にかけて、足関節の底屈により重心を前方に推進させる役割を果たします（push-off）。特に、立脚後期から前遊脚期にかけて最大活動を示します。図の②の活動パターンがこの特徴と一致します。

選択肢ごとの解説

• 1. ①は初期接地から荷重応答期にかけて活動がみられる前脛骨筋の活動パターンに相当します。下腿三頭筋はこれとは異なる時期に主に活動します。正しくは：下腿三頭筋は立脚中期から末期、そして前遊脚期にかけて主に活動します。選びやすい理由：歩行中の筋活動は多岐にわたるため、パターンを混同しやすいです。混同注意：前脛骨筋の活動パターンと混同しやすいです。
• 2. 正解。下腿三頭筋（腓腹筋・ヒラメ筋）は、立脚中期から立脚後期にかけて足関節の底屈筋として重心の前方移動を促し、また前遊脚期にも強い底屈作用で蹴り出し（push-off）に重要な役割を果たします。図の②の活動パターンは、この時期に最大ピークを示すため、下腿三頭筋の活動に相当します。正しくは：正しい選択肢です。選びやすい理由：ありません。混同注意：ありません。
• 3. ③は立脚初期に活動が見られる大殿筋やハムストリングス群の活動パターンに相当します。下腿三頭筋の主要な活動時期とは異なります。正しくは：下腿三頭筋は立脚中期から末期、そして前遊脚期にかけて主に活動します。選びやすい理由：股関節伸展筋の活動と混同しやすいです。混同注意：大殿筋やハムストリングス群の活動パターンと混同しやすいです。
• 4. ④は立脚中期から遊脚初期にかけて活動が見られる大腿四頭筋（膝関節伸展筋）の活動パターンに相当します。下腿三頭筋の主要な活動時期や役割とは異なります。正しくは：下腿三頭筋は立脚中期から末期、そして前遊脚期にかけて主に活動します。選びやすい理由：膝関節周囲の筋活動と混同しやすいです。混同注意：大腿四頭筋の活動パターンと混同しやすいです。
• 5. ⑤は遊脚後期に活動が見られるハムストリングス群や大腿四頭筋の一部（膝関節屈曲・伸展準備）の活動パターンに相当します。下腿三頭筋は遊脚期にはほとんど活動しません。正しくは：下腿三頭筋は立脚中期から末期、そして前遊脚期にかけて主に活動します。選びやすい理由：遊脚期の筋活動も様々なため、誤って選ぶ可能性があります。混同注意：遊脚期の股関節屈筋群や膝関節屈筋群・伸筋群の活動パターンと混同しやすいです。

国試ポイント

この問題は、健常歩行における主要な下肢筋群の活動時期と役割を理解しているかを問うものです。筋電図と歩行周期のフェーズを関連付けて判断する能力が求められます。特に、下腿三頭筋は歩行の推進力に大きく寄与する筋であるため、その活動パターンは頻繁に問われる重要ポイントです。

混同注意

歩行中の筋活動は多岐にわたるため、特に初期接地に関わる前脛骨筋や、立脚初期・中期に関わる股関節伸展筋（大殿筋、ハムストリングス）や膝関節伸展筋（大腿四頭筋）の活動パターンと混同しやすいです。各筋の歩行周期における明確な役割とピーク活動時期を理解しておく必要があります。

次に同じ論点が出たら

次に同じ論点が出た場合、今回は下腿三頭筋でしたが、他の主要な下肢筋（例：前脛骨筋、大腿四頭筋、ハムストリングス、大殿筋）の活動パターンを問われる可能性が高いです。また、歩行速度や傾斜、疾患など条件が変化した場合の筋活動の変化についても問われるかもしれません。

関連知識

歩行周期の各フェーズ（立脚相、遊脚相、さらに細分化した初期接地、荷重応答期、立脚中期、立脚後期、前遊脚期、初期遊脚期、中期遊脚期、後期遊脚期）と、それぞれのフェーズで活動する主要な筋群、およびその筋群が果たす役割（例：衝撃吸収、重心支持、推進、クリアランス確保）を包括的に理解しておくことが重要です。特に、前脛骨筋、下腿三頭筋、大腿四頭筋、ハムストリングス、大殿筋は頻出です。