悪性リンパ腫について正しいのはどれか。

解説

悪性リンパ腫は、リンパ系の細胞であるリンパ球（B細胞、T細胞、NK細胞）ががん化して異常に増殖することで発生する疾患です。この選択肢は悪性リンパ腫の定義そのものを述べており、最も適切です。

選択肢ごとの解説

• 1. 悪性リンパ腫は、リンパ節の腫れ（腫瘤形成）や、リンパ節以外の臓器に病変が生じ、腫瘤を形成することが一般的です。正しくは：悪性リンパ腫では、リンパ節の腫脹やリンパ節外病変による腫瘤形成がよく見られます。選びやすい理由：リンパ腫という名から、全身に散らばるイメージを持つと選びがちですが、実際には腫瘤として現れることが多いです。混同注意：白血病など、血液中に癌細胞が広がる疾患と混同する可能性があります。
• 2. 多発性骨髄腫は、形質細胞（B細胞が分化したもの）が腫瘍化した疾患であり、T細胞由来ではありません。正しくは：多発性骨髄腫は、形質細胞に由来する腫瘍です。選びやすい理由：リンパ系疾患として一括りにされることがあり、細胞の種類の違いまで意識しないと間違えやすいです。混同注意：他のリンパ系腫瘍（T細胞性リンパ腫など）と混同することがあります。
• 3. 悪性リンパ腫の中でB細胞性リンパ腫が占める割合は非常に高く、日本では約85%を占めると言われています。15%という数字はT/NK細胞性リンパ腫の割合に近いですが、B細胞性リンパ腫としては誤りです。正しくは：悪性リンパ腫全体のうち、B細胞性リンパ腫の割合は圧倒的に多く、約85%を占めます。選びやすい理由：具体的な数字が出ると、知っている数字と似ている場合に、正しいと判断しがちです。混同注意：B細胞性リンパ腫とT/NK細胞性リンパ腫の割合を混同している可能性があります。
• 4. 元の設問では具体的な数字が示されていませんが、悪性リンパ腫の大部分（約90%）は非ホジキンリンパ腫であり、この空欄に当てはまるのは「大多数」あるいは「90%」のような表現になります。正しくは：悪性リンパ腫全体のうち、非ホジキンリンパ腫が約90%を占めます。選びやすい理由：ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫の分類は知識としてあるため、正しい情報の一部として受け取りやすいです。混同注意：ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫の相対的な割合や、それぞれの特徴が曖昧だと誤解しやすいです。
• 5. 正解。悪性リンパ腫は、リンパ球（B細胞、T細胞、NK細胞）が悪性化した腫瘍の総称です。この定義は悪性リンパ腫の最も基本的な特徴を正確に表しています。選びやすい理由：悪性リンパ腫の最も基本的な定義であるため、他の選択肢で迷っても、この選択肢の正確性から選びやすいです。混同注意：白血病も血液細胞由来の悪性腫瘍ですが、発生母体や病態が異なります。

国試ポイント

悪性リンパ腫の基本的な定義、種類（B細胞性、T細胞性、ホジキン、非ホジキン）とその割合、主な症状について問う問題です。基本的な知識が正確に理解できているかを測ります。

混同注意

悪性リンパ腫と白血病の違い、B細胞性リンパ腫とT細胞性リンパ腫の割合、多発性骨髄腫の起源など、リンパ系・造血器腫瘍に関する知識が混同しやすいポイントです。

次に同じ論点が出たら

次に同じ論点が出た場合、悪性リンパ腫の主な症状（リンパ節腫脹、発熱、体重減少、寝汗）、病期分類、治療法について深く掘り下げてくる可能性があります。

関連知識

リンパ系の機能、リンパ球の種類と役割、リンパ節の構造、腫瘍の分類、がんの一般的な病態生理。