骨折の名称と部位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

解説

Galeazzi骨折は橈骨骨折と遠位橈尺関節脱臼の複合損傷であり、Jefferson骨折は環椎の破裂骨折であるため、それぞれ正しい組み合わせです。

選択肢ごとの解説

• 1. Cotton骨折（コットンの骨折）は、足関節の三果骨折（内果、外果、後果）を指すもので、大腿骨に発生する骨折ではありません。正しくは：Cotton骨折は足関節の三果骨折（脛骨後縁、脛骨内果、腓骨外果）です。選びやすい理由：骨折名が有名であるため、知っている名称であれば正しいと誤解しやすいかもしれません。混同注意：足関節の複雑な骨折と大腿骨近位部の骨折（例：大腿骨頸部骨折、転子部骨折）を混同する可能性があります。
• 2. Dupuytren骨折は足関節周囲（腓骨下端）の骨折です。第1中手骨基部の脱臼骨折はBennett骨折です。正しくは：Dupuytren骨折は足関節の脛骨遠位端の骨折で、特に内果より近位の腓骨骨折を伴うものです。
• 3. 正解。Galeazzi骨折（ガレアッチ骨折）は、橈骨の骨折と遠位橈尺関節の脱臼を伴う特徴的な骨折です。この組み合わせは正しいです。正しくは：記述の通り正しい組み合わせです。選びやすい理由：正しい組み合わせですが、他の骨折名との混同により自信が持てなくなることがあります。混同注意：Monteggia骨折（尺骨骨折と橈骨頭脱臼）など、他の前腕骨折と混同する可能性があります。
• 4. 正解。Jefferson骨折（ジェファーソン骨折）は、第1頚椎である環椎の破裂骨折を指します。この組み合わせは正しいです。正しくは：記述の通り正しい組み合わせです。選びやすい理由：正しい組み合わせですが、脊椎の他の部位の骨折名と混同してしまい、選択を躊躇することがあります。混同注意：Odontoid fracture（軸椎歯突起骨折）など、他の頚椎骨折と混同する可能性があります。
• 5. Straddle骨折（ストラドル骨折）は、骨盤をまたぐように発生する両側の恥骨骨折を指し、上腕骨の骨折ではありません。正しくは：Straddle骨折は骨盤の両側恥骨の骨折です。選びやすい理由：あまり聞きなれない骨折名であるため、推測で間違った部位を選択してしまう可能性があります。混同注意：骨盤骨折の特徴的なパターンと上腕骨の骨折（例：上腕骨外科頸骨折、上腕骨顆上骨折）を混同する可能性があります。

国試ポイント

本問題は、有名な骨折の名称と発生部位の正確な知識を問うものです。特に、前腕や足関節、脊椎といった部位の複雑な骨折病名について、部位だけでなく特徴的な病態まで理解しているかが重要となります。

混同注意

Galeazzi骨折とMonteggia骨折（尺骨骨折と橈骨頭脱臼）、Dupuytren骨折とPott骨折（足関節の二果骨折）、Jefferson骨折とOdontoid fracture（軸椎歯突起骨折）など、名称や部位が似ている、あるいは同じ部位に発生する他の骨折と混同しやすいです。

次に同じ論点が出たら

次回同様の論点が問われた場合、骨折名だけでなく、その骨折がどのような骨折型（例：脱臼合併、多発骨折など）を伴うか、またその診断基準や合併症まで問われる可能性があるので、より深い理解が求められます。

関連知識

主要な骨折の名称と部位、骨折型、合併症、治療法について。特に、上肢・下肢の主要な長管骨骨折、脊椎骨折、骨盤骨折は頻出です。それぞれの骨折の特徴的なメカニズムや画像所見も関連知識となります。