筋皮神経支配の筋はどれか。2つ選べ。

解説

筋皮神経は上腕の前面にある屈筋群を支配しており、具体的には上腕二頭筋、上腕筋、烏口腕筋がその支配筋となります。選択肢の中では、烏口腕筋と上腕二頭筋がこれに該当します。

選択肢ごとの解説

• 1. 肘筋は橈骨神経（深枝）によって支配されます。正しくは：肘筋は橈骨神経の支配筋である。選びやすい理由：肘関節の動きに関わるため、上腕の主要な屈筋と混同しやすいかもしれません。混同注意：上腕筋、上腕二頭筋など、前腕の屈筋群や上腕の筋と混同しやすい。
• 2. 棘下筋は肩甲上神経によって支配されます。正しくは：棘下筋は肩甲上神経の支配筋である。選びやすい理由：肩関節周囲の筋として、主要な筋と誤って選択される可能性があります。混同注意：他の回旋筋腱板の筋や、腋窩神経支配の三角筋などと混同しやすい。
• 3. 三角筋は腋窩神経によって支配されます。正しくは：三角筋は腋窩神経の支配筋である。選びやすい理由：上腕の主要な筋であり、筋皮神経が上肢の屈筋群を支配することから、誤解が生じるかもしれません。混同注意：筋皮神経支配の上腕二頭筋や烏口腕筋と混同しやすい。いずれも上腕の大きな筋であるため。
• 4. 正解。烏口腕筋は筋皮神経によって支配されます。筋皮神経は烏口腕筋を貫通します。
• 5. 正解。上腕二頭筋は筋皮神経によって支配されます。上腕の主要な屈筋です。

国試ポイント

筋の神経支配に関する知識は、国家試験で非常に頻繁に出題される基本的な問題です。特に、主要な筋群や重要な神経の支配筋は確実に覚える必要があります。本問では筋皮神経支配筋を問うており、上腕の屈筋群に関連する神経として認識できれば正答できます。

混同注意

筋皮神経と、上腕や肩関節周辺の他の神経（腋窩神経、橈骨神経、正中神経、尺骨神経など）の支配筋が混同されやすいです。特に三角筋（腋窩神経）、上腕筋（筋皮神経と橈骨神経の二重支配）、腕橈骨筋（橈骨神経）などは注意が必要です。

次に同じ論点が出たら

次に同様の論点が出題された場合、筋皮神経以外の主要な神経（正中神経、尺骨神経、橈骨神経、腋窩神経、肩甲上神経など）の支配筋、あるいは特定の関節動作（例：肘関節屈曲、肩関節外転）に関わる主要な筋とその神経支配について問われる可能性が高いでしょう。また、特定の神経損傷時の機能障害に関する問題も考えられます。

関連知識

筋皮神経は腕神経叢の外側神経束から分岐し、上腕の屈筋群（上腕二頭筋、上腕筋、烏口腕筋）を支配します。また、前腕の外側（橈側）の皮膚の感覚も支配します（外側前腕皮神経）。筋皮神経が損傷すると、上腕の屈曲力が低下し、前腕外側の感覚障害が生じます。