脊髄損傷（第7頸髄節まで機能残存）患者で自立が最も困難なのはどれか。

解説

第7頸髄節まで機能が残存すると上腕三頭筋が働き、側方移乗、車椅子のキャスター上げ、5 cm程度の段差昇降、改造車での自動車運転は自立が可能です。床面から車椅子への乗り移りは、体幹・下肢が使えない状態で座面の高さまで体を持ち上げる必要があり、自立が最も困難です（公式正答4）。

選択肢ごとの解説

• 1. 第7頸髄節まで機能残存では、手動装置付きの改造車で自動車の運転が可能です。
• 2. 上腕三頭筋が働くため、車椅子のキャスター上げは自立が可能です。
• 3. キャスター上げができるため、5 cm程度の段差昇降は自立が可能です。
• 4. 正解。床面から車椅子の座面まで体を持ち上げる動作は、第7頸髄節まで機能残存でも自立が最も困難です。
• 5. 上腕三頭筋が働くため、ベッドから車椅子への側方移乗は自立が可能です。

国試ポイント

頸髄損傷の残存レベル（第7頸髄節）で自立可能な動作を理解しているかが問われます。