四肢からの感覚神経伝導路について正しいのはどれか。

解説

温度覚は外側脊髄視床路を上行する感覚であり、末梢からの一次ニューロンが脊髄後角に入り、そこでシナプスを介して二次ニューロンと連絡します。この二次ニューロンは、同一脊髄分節内で直ちに反対側へ交叉し、脊髄視床路として上行します。

選択肢ごとの解説

• 1. 触覚（特に識別触覚）を伝える後索・内側毛帯路の線維は、延髄で交叉します。正しくは：触覚（識別触覚）の線維は延髄で交叉する。選びやすい理由：感覚伝導路が様々な部位で交叉するため、場所を混同しやすい。混同注意：脊髄視床路の交叉部位（脊髄節）や、他の感覚の交叉部位。
• 2. 圧覚は粗大な触覚や痛覚・温度覚と同様に、主に脊髄視床路（前脊髄視床路）を通ります。正しくは：圧覚の線維は主に脊髄視床路を通る。選びやすい理由：後索・内側毛帯路が識別触覚や振動覚、深部感覚を伝えるため、他の触覚系と混同しやすい。混同注意：後索・内側毛帯路が伝える識別触覚、振動覚、深部感覚。
• 3. 正解。温度覚は脊髄視床路（外側脊髄視床路）を通り、その二次ニューロンは脊髄の後角に入った後に、同じ脊髄分節内で反対側へ交叉し、脊髄視床路を上行します。
• 4. 末梢からの感覚情報を伝える一次ニューロンの細胞体は、脊髄の後根神経節（脊髄神経節）にあります。後角には二次ニューロンの細胞体が存在します。正しくは：一次ニューロンの細胞体は後根神経節にある。選びやすい理由：後角が感覚情報の処理に関わる重要な部位であるため、誤って細胞体の位置と捉えやすい。混同注意：脊髄後根神経節と脊髄後角の機能と構成。
• 5. 痛覚の一次ニューロンは脊髄の後角に入り、そこで二次ニューロンに交代します。したがって、二次ニューロンは脊髄で形成されます。正しくは：痛覚の伝導路は脊髄で二次ニューロンになる。選びやすい理由：延髄が脳幹の一部であり、重要な感覚伝導路の中継点であるため、特定の感覚の二次ニューロンが形成される場所として選びやすい。混同注意：後索・内側毛帯路の二次ニューロンが延髄の薄束核・楔状束核に存在すること。

国試ポイント

感覚伝導路の主要な経路（後索・内側毛帯路と脊髄視床路）とその違い、特に交叉部位、ニューロンの細胞体の位置、およびそれぞれの経路が伝える感覚の種類について問う問題です。基本的な解剖生理学的知識が求められます。

混同注意

各感覚伝導路の交叉部位（脊髄節レベル、延髄レベル、中脳レベル）、一次ニューロンと二次ニューロンの細胞体の正確な位置、それぞれの伝導路が担当する感覚の種類を混同しやすいです。

次に同じ論点が出たら

今後同じ論点が出た場合、各感覚伝導路（特に脊髄視床路と後索・内側毛帯路）について、①伝導する感覚の種類、②一次ニューロン・二次ニューロン・三次ニューロンの細胞体が存在する部位、③交叉する部位、④損傷時の症状（例：ブラウン・セカール症候群）を正確に理解しているかを確認すると良いでしょう。

関連知識

後索・内側毛帯路（識別触覚、振動覚、深部感覚）と脊髄視床路（痛覚、温度覚、粗大触覚、圧覚）の構造と機能の違い、三叉神経系による顔面感覚の伝導路。